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时间:2018-10-11
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1、针刺加中药热敷治疗混合型颈椎病【】目的:探讨针刺加中药热敷治疗混合型颈椎病的方法及疗效。方法:选取120例混合型颈椎病患者为研究对象,随机分为两组,治疗组60例采用针刺加中药热敷治疗,对照组单纯采用针刺治疗,分析两组患者的一般资料,治疗方法及临床疗效。结果:。结论:针灸与中药热敷结合治疗混合型颈椎病,作用途径不同,相互配合能够提高临床治疗效果。 【关键词】针灸;中药热敷;混合型颈椎病 颈椎病为中老年人多发病症之一,随着现代生活、工作习惯改变,颈椎病发病的年龄有所提前,发病机率大幅度的提高,严重的影响人们生活工作质量[1,2]。颈椎病临床分为颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感
2、型和混合型。临床以混合型最为常见。本文总结分析我院近年来120例混合型颈椎病患者针刺加中药热敷治疗的方法及疗效,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2008年1月~2010年9月我院收治的120例混合型颈椎病患者为研究对象,其中男性67例,女性53例,年龄在24~59岁,平均年龄46.3±8.2岁,病史3个月~12年,平均病史2.3±0.7年,均有上肢麻木、肌力减退、头晕、头痛等颈椎病症状,排除腕管综合征、X球肘等病症干扰,经X线片、CT、MRI等诊断存在两种及两种以上类型颈椎病。随机分为两组,治疗组、对照组各60例,两组在性别、年龄、病史、病情差异无统计学意义(P>
3、0.05),具有可比性。 1.2治疗方法治疗组给予针刺加中药热敷治疗,针刺治疗:取风池为主穴,取穴位置在颈外夹脊穴的颈椎棘突下旁1.5寸。双侧风池及2、3对颈外夹脊穴。肩背存在不适者加肩井穴、肩髃穴;麻木沿其阳明经放射者加合谷、曲池穴,沿少阳经放射患者加中渚、外关穴,沿太阳经放射患者加后溪穴;头晕目眩者加百会穴。针刺选用毫针30号2.5寸,风池穴入针向鼻尖,深1~1.5寸,有酸胀感向头顶处出现较强针感传导,并留针30min左右。中药热敷治疗:桂枝、葛根、透骨草、红花、伸筋草、桑枝、木瓜、川牛膝、生草乌、艾叶、五加皮、生川乌、海桐皮、防风、威灵仙、当归、生三七各等份,按比例粉碎后混匀,
4、每1Kg药粉用高度白酒和陈醋各2kg浸泡1月,取10cm*20cm纯棉布一块,浸入药液之中,浸透取出,将多余的药液挤净,加热在项部,并以塑料袋行保温和保湿,TDP加热至40~50℃,每天热敷一次,每次30min。对照组单纯使用针刺治疗,方法同治疗组。 1.3疗效标准[3]治愈:患者临床症状及体征消失,各功能恢复至正常。显效:患者临床的症状、体征明显好转,且功能基本上恢复至正常。有效:患者临床症状及体征有所减轻,但部分症状和体征、功能障碍仍然存在。无效:症状及体征无变化或者加重。总有效率为治愈率显现率有效率。复发:治疗后随访3~6个月,再次出现症状、体征,同治疗前或者加重。 1.4统
5、计学方法数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以X±s表示,采用t检验,计数数据采用χ2检验。且P<0.05为对比差异有统计学意义。 2结果 两组患者疗效及复发情况见表1,由此可见两组总有效率差异有统计学意义(χ2=3.984,P<0.05),两组随访3~6个月复发率差异有统计学意义(χ2=3.647,P<0.05)。 表1治疗组和对照组临床疗效及复发率比较[nm(%)] 3讨论 颈椎病是颈椎骨质增生的刺激或者压迫到神经根或颈部的椎动脉、脊髓、交感神经等引起的一系列综合症。发病的外因多为急慢性的外伤,以及负重物或长期的低头工作,不良体位,风寒湿邪内侵继发的椎
6、间盘及韧带、关节囊软组织的损伤,累及到血管、神经根、交感神经和脊髓。颈椎病属于祖国传统医学中“痹证”“骨痹”“颈肩痛”的范畴,临床症状以颈、臂、肩、手疼痛、麻木为主,是本虚标实典型症状,本是肝肾亏虚,标是风寒湿邪的侵袭、瘀血阻滞,以劳损外伤诱发而成。风池为风邪行脑之冲,是治风的要穴,其浅层有枕动脉、枕神经,深层椎动脉,风池针刺可发挥治疗头晕、颈项强痛作用;颈外夹脊能够缓解肌肉的痉挛,减轻椎动脉的压迫、牵拉,取得调气血、通经脉、改善微循环作用。本文加用温通散寒,祛湿通络的中药,以酒醋浸泡,使有效成分充分的溶入到酒、醋混和液中,借酒行气活血的作用及醋柔筋软骨作用,加强药效,局部的热敷使有效
7、成分更直接作用在病灶部位,迅速达到通痹解痉止痛的效果[4]。 综上所述我们通过总结分析我院近年来120例混合型颈椎病患者针刺加中药热敷治疗的方法及疗效可以看出,针灸与中药热敷结合治疗混合型颈椎病,作用途径不同,相互配合能够提高临床治疗效果。
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