基层医院中加强临床药学服务的研究

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1、基层医院中加强临床药学服务的研究作者姓名：周亚虹单位全称：中国人民解放军95971部队师医院药剂科单位邮编：432701摘要：木文分析了基层医院幵展临床药学工作存在的问题，提出了要加强合理用药宣传，提高药师专业水平，开展治疗药物的血药浓度监测，提供药物咨询服务等相关开展药学服务的途径。关键词：基层医院；临床；药学服务0.前言在医疗工作中，临床药学是医学和药学相结合产生的一般学科。临床药学的主要工作就是对临床过程中为患者提出有针对性的用药方案，保证科学的用药，从而达到最大的疗效水平。最近几年来，临床学在我国医疗工作中得到了较

2、大的发展，但是很多基层的医院里面由于条件的限制，大部分医药人员的专业水平和职称都比较低，导致临床医学发展相对比较缓慢，造成基层医院临床医师的稀缺现象。在我国的临床药学培训中，主要是以化学药物为主，而临床药师不仅需要只有较好的专业知识，同时还需要異备相关的医学知识。这导致我国基层医院的临床药学还处在一个比较低的水平。我国的基层医院虽然其规模不大，并且人员的专业素质还有待提高，但是它们履行的职称却同三级医院是一样的。在我国目前传统的医疗模式，必然会被“以满足临床用药需求为中心”的模式所取代，因此，在我国临床药学发展的过程中，对

3、于不合理的用药行为进行严格的防范,并保证用药安全的行为是非常重要的。［1］近年来，由于医疗行业的发展，我国将临床药学发展同我国医院的实际情况相结合，使得临床药学的发展取得了一些成绩，下面我们将工作经验总结如下，仅供同行参考。1.基层医院开展临床药学工作存在的问题1.1旧观念、旧服务模式制约着临床药学工作的开展临床药学的关键是保证在药疗过程中对病人的合理用药，可是目前我国的基层医院的工作模式使药学专业人员的职能停留在药品调剂、药品供应、药品制剂和药品采购等繁杂、技术含量低的事务性工作上，忽略了药师工作的技术内涵。这在一定程度

4、上制约了临床药学工作的开展。1.2临床药师的地位未确立临床药学在我国的医疗系统中己经有了20年的发展历程，在我国的《医疗机构药师管理暂行规定》中明文规定了医院必须要逐步的建立临床药师制度，[2】但是0前尚无真正意义上的临床药师，充苏量只能说“药师下临床”，缺乏奋关临床药师的教育培养、编制、职称、待遇、工作职责等，药师无法体现自身的价值，无法真正地开展临床药学工作。1.3人才滞后，临床药学专业人才缺乏由于我国在传统的药学教育中，缺少对临床药学相关的专业知识的培养，所以在很多时候，药师在进行临床工作时都无能为力的现象。在我国的

5、医疗系统中，有关临床药学的工作人员比较稀缺，并iL在基层医院中更是如此。如在我院正规毕业的本科生很少，只占4%,药学相关的占35%左右，大多数是非正规的药学人员，在临床中无能力系统开展临床药学工作。2.开展药学服务途径2.1加强合理用药宣传药师必须要对药物的特点和产生的不良反应有相关的了解，并且要主动的对患者介绍药物的服用方法和需要注意的地方，如用量以及禁忌等，同时对药品的有效期、真假药品辨别、疗效差异等情况进行讲解，减少药源性疾病的发生。另外，还可以定期开展安全用药健康知识讲座，充分利用宣传册、海报、板报等形式帮助患者了

6、解更多的安全用药知识，避免错误用药。通过加强合理用药宣传和开展社区安全用药健康知识讲座，可以更好地促进临床合理用药工作。[3】收集药品不良反应信息，近几年，药品不良反应在临床治疗中的呈逐年上升趋势，对药品不良反应的监测工作己经成为药师日常工作的核心工作之一。基层医院可通过组织业务学＞』、制作药品不良反应知识宣传资料等途径，配合收集临床药品不良反应病例，有效降低了药品不良反应的发生率。2.2提高药师专业水平在我国的基层医院中开展临床药学工作，最人的不便就是因为基础医院的药师对临床医药学知识的严重缺乏。在医疗系统中，药师必须要

7、对各种药物的特性和相关的知识进行研宄和了解，并iL需要在工作中不断的总结经验,只有这样才能为临床治疗方案提出具有建设性的意见。因此，药师应加强临床医学知识的学习与研宄，充分利用专业书籍、报刊、媒体、网络信息渠道及时更新充实自己的药学知识，提高自身业务能力。2.3开展治疗药物的血药浓度监测血药浓度监测是临床药学的重要组成部分之一，由于医疗水平限制许多基层医院很难开展血药浓度的监测。但可以通过现奋的仪器对治疗窗相对较窄的药物，如他克莫司、丙戊酸钠、卡马西平、环抱素等的血药浓度进行监测，并根据检测结果计算药代动力学参数,制订出更

8、合适的给药方案。2.4药物咨询服务尽量在医院设立相关的药物咨询窗口，并且冇专业的工作人员为患者提供药物的咨询服务，冋吋还需要根据病人的情况随吋对病人的用药情况进行咨询了解，对患者咨询的问题认真给予解答并记录，对没有解决的问题要索要患者联系方式，经过査阅文献、资料等及吋进行解答。［4］通过幵展药学咨询服务