自粘性弹力绷带在儿科静脉留置针中的应用效果观察及护理

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1、自粘性弹力绷带在儿科静脉留置针中的应用效果观察及护理赵文静李俊稼王琳张昌秀(四川省泸州市人民医院646000)【摘要】目的：为了减少儿科静脉输液留置针脱管引起的反复穿刺，给病儿带来的痛苦。方法使用安吉宏德医疗用品有限公司生产的医用自粘性弹力绷带对使用静脉留置针的病儿加强固定，观察使用效果。结果使用医用自粘性弹力绷带固定的病儿留置针使用时间长，脱管率低，病儿家属的满意度高。讨论儿科住院病儿天性好动，自制力较差，容易拔针，脱管，反复穿刺增加病儿的痛苦，住院成本增加，，增加护理人员的工作量，。使用自粘性弹力绷带固定留置针可以延长使用时间，减少病儿的痛苦，减轻经济负担，病儿及家属

2、比较满意。【关键词】自粘性弹力绷带儿科留置针固定方法护理【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0206-01静脉输液是儿科治疗最常见的手段之一，为减轻患儿反复穿刺的痛苦，小儿静脉留置针在临床上使用广泛，因留置针操作简单，副作用小，可避免反复穿刺，避免损伤血管内膜，造成药物的肿胀和渗漏，利于临床用药及抢救用药等优点，临床广泛采用，但常常因患儿天性好动，哭闹，出汗导致的留置针固定不牢，留置针导管脱落，反复穿刺增加患儿的痛苦，增加成本费用。如何将留置针安全,稳妥，舒适的固定好是临床护士的一个棘手问题。我科现采用将留置针用3M敷贴固定法的

3、基础上加医药弹力绷带固定，收到良好的效果。1临床资料与方法1.1临床资料我科从2014年3月到2015年3月住院患儿使用留置针固定200例，平均年龄1-3岁，随机分为2组，男110例，女90例，两组患儿性别，年龄，疾病比较，差别无显著意义，(P>；0.05)：穿刺成功后，对照组用3M敷贴固定，观察组在3M敷贴固定的基础上加用自粘性弹力绷带固定。1.2材料：两组统一材料，苏州林华医疗器械有限公司24G留置针。6*7的3M厂家生产的透明敷贴，安吉宏德医疗用品奋限公司生产的医用自粘性弹力绷带，胶布，止血带，棉签，安尔腆消毒液。1.3操作方法观察组：首先评估患儿的年龄，性别，

4、疾病情况，核对患儿的身份，再选择患儿的穿刺部位，备齐用物后，将找好的血管以穿刺点为中心消毒，严格无菌操作，“三查七对”，接好无针正压接头，排气，扎紧压脉带，将再•次消毒2次，面积5到6cm,顺时针一次，逆吋针一次，待干后进行穿刺，见回血后将导管全部送完，穿刺成功后，贴好3M敷贴，将3M敷贴内不留空气，外加自粘性弹力绷带固定，自粘性弹力绷带的固定方法，将弹力綳带取下相应的长度，一段在穿刺点上方剪一小U,绷带的另一段剪成两小块，一块将包扎在留置针穿刺点是上方，一块将包扎在留置针穿刺点的下方，松紧度要适当，这种固定法可以观察输液部位是否肿胀，观察穿刺点冇无渗血，渗漏，导管有无脱

5、落，患儿也可以活动。1.4对照组首先评估患儿的年龄，性别，疾病情况，核对患儿的身份，再选择患儿的穿刺部位，备齐用物后，将找好的血管以穿刺点为中心消毒，严格无菌操作“三查七对”，接好无针正压接头，排气，扎紧压脉带，将再次消毒2次，面积5到6cm,顺吋针一次，逆吋针一次，待干后进行穿刺，见回血后将导管全部送完，穿刺成功后，贴好3M敷贴，将3M敷贴内不留空气。2：结果及分析2:1两组患儿在住院期间，观察记录保留留置针的时间，脱管情况，敷贴松动情况，渗血情况，肿胀情况，见表如下组别例数平均留置时间（单位：天）脱管例数肿胀例数对照组1003.1天1112观察组1004.8天2讨论：

6、在儿科静脉输液治疗中，小儿静脉留置针穿刺技术固为重要，而穿刺成功后，固定留置针更为重要，因为在穿刺过程和输液过程中，大多数患儿哭闹，烦躁，好动，出汗等，传统的3M敷贴与透明敷贴在输液过程中粘性下降，引起固定不牢，易滑出，肿胀？外滲，针尖处渗血等，导致反复穿刺增强患儿的痛苦，同吋增强成本费用和护理工作量。我科采用自粘性弹力绷带固定留置针后,大大减少了病儿的脱管率，减少了因反复穿刺给病儿带来的痛苦。减轻了护士的工作量，提高了病儿及家属的满意度。在临床上值得推广应用.