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时间:2018-10-11
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1、艾滋病防治知识讲座西安市CDC卫晓丽2艾滋病AIDS名称:获得性免疫缺陷综合征病因:人类免疫缺陷病毒(HIV)疾病特点:破坏人体免疫系统,引发多种疾病。传播特点:潜伏期长,传染期长,平均8-9年;传播隐蔽,感染者无症状;人类普遍易感,无疫苗传播途径:通过血液、性和母婴传播人传人治疗:目前无根治的方法和药物。艾滋病离我们有多远?艾滋病的危害艾滋病的起源、传播及自然史如何预防艾滋病一、艾滋病离我们有多远?截至2013年底,现存活HIV/AIDS43.7万例(其中,HIV26.3万例,AIDS17.4万例);报
2、告死亡13.6万例。时间分布——全国截止2013年底,累计报告HIV/AIDS3361例,死亡437例,存活2924例。现住址为我市的HIV/AIDS共2333例,死亡191例,现存活2142例。户籍为我市的HIV/AIDS共1535人,死亡173人,现存活1362人。时间分布——西安市2008-2013年中国新发现病例传播途径构成传播途径分布-全国西安市现住址存活HIV/AIDS传播途径传播途径分布-西安市由高危人群开始,传播到一般人群同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿长期以来,在许多人看来,艾滋病似
3、乎离我们很遥远。殊不知,艾滋病流行趋势、尤其是传播途径、发病重点人群的变化,给我们敲醒了警钟。二、艾滋病有哪些危害?1、艾滋病对个人的危害艾滋病晚期2.艾滋病对家庭的影响因病致贫3、艾滋病对社会的危害艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人。削弱了社会生产力,减缓了经济增长人均出生期望寿命降低,民族素质下降,国力减弱。犯罪率升高,社会秩序和社会稳定遭到破坏。艾滋病给人类社会带来巨大的灾难。“由于艾滋病,人类经历了有史以来最严重的一次倒退。”---安南三、艾滋病的起源、传播及自然史19MMWRMOR
4、BIDITYANDMORTALITYWEEKLYREPORTJune5,1981/Vol.30/No.21PneumocystiePneumonia–LosAngelesIntheperiodOctober1980-May1981,5youngmen,allactivehealthytreatedforbiopsy-confirmedPneumocystiscarinilPneumoniaat3differenthospitalsinLosAngeles,California.Twoofthepatien
5、tdied.All5patients……。Story1:疾病发现与起源1982年9月,美国CDC将这种后天免疫缺陷疾病命名为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS).CDC,USA亚洲恒河猴分离到的SIVmac与HIV-2基因同源性很高。非洲中西部丛林中的黑猩猩分离到的SIVcpz与HIV-1基因同源性很高。HIV-1可能起源于非洲中西部的黑猩猩。(也可能来自捕食过程中黑猩猩对人类的抓咬。)---SCIENCE,JUL,200620世纪70年代中期死亡的1名刚果金沙萨男子,是可以找到证据的最早的HIV-1
6、感染者。非洲中西部当地人有猎杀、捕食黑猩猩的习俗。体液中病毒含量高低决定了传播几率------血液、精液、阴道分泌物中HIV浓度很高,传染性极强感染者的唾液、汗液、尿液和泪液中也存在少量病毒,一般不足以导致艾滋病的传播。有大量的病毒从感染者体内排出(传染源)排出的病毒要经过一定的方式传递给他人(传播途径)有足量的病毒进入人体内(易感人群)HIV传播必须同时具备的三个条件Story2:传播2、血液传播共用针具非法采供血100%1、性传播3、母婴传播0.3%男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.0%异性性
7、行为阴道性交0.033%-0.2%.有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大13-48%唾液能否传播HIV?分泌性白细胞抑制蛋白酶20毫升量蚊虫会传播HIV吗?不是传播媒介,只能存活2-3天,生物性的方式无法进行唾液管和吸血管并存,机械性的方式无法进行残存血量0.00004毫升*2800次Story3:艾滋病毒感染的自然史急性感染期:感染3-8周血清阳转(可检测到抗体)后几个月。无症状期:几个月到15年以上(医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病毒的剂量及基因亚型有关。临床进展期:免疫系统严重破坏和机会性感
8、染病毒载量CD4+T细胞“窗口期”?艾滋病毒进入人体后,需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间即为窗口期。暴露后1-3个月具有非常强的传染性输入anti-HIV阴性血液并非是绝对安全的高危行为三个月后,anti-HIV检测仍为阴性,方可认为没有发生感染如何改变自然史?1991年,美国篮球明星“魔术师”约翰逊被检测发现感染HIV-1,随后开始接受“鸡尾酒疗法”。逆转录酶抑制剂核苷类Zidovu
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