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时间:2018-10-11
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1、第三节补血药性味特点:多甘温或甘平,质地滋润。功效:能补肝养心或益脾,滋生血液,还兼能滋养肝肾。应用:适用于心肝血虚诸证。尤为妇科血虚诸证常用。配伍:补气药,补阴药,或健运脾胃药。注意:补血药多滋腻粘滞,妨碍运化。当归为伞形科植物当归的根。道地:主产甘肃东南部岷县(秦州),产量多,质量好。生用或酒炒用。当归(二)补血药当归性味:甘、辛、温。入肝、心、脾经。功效:补血,活血,调经,止痛、润肠。应用:1.心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸:甘温质润,为补血要药。如四物汤,当归补血汤。(配黄芪)2.血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调,痛经,经闭等症:既能补血、活血,又能
2、调经,为妇科要药。(胎前产后,种子皆用)气滞血瘀者:常配香附、桃仁、红花;寒凝者:常配肉桂、艾叶;偏血热者:则常配赤芍、丹皮等。产后腹痛:配川芎,桃仁,如生化汤。当归3.血虚,血滞而兼有寒凝,以及跌打损伤,风湿痹阻的疼痛证:当归补血活血,又兼能散寒止痛,(能守能走)头痛:常配川芎、白芷等;胸痛、胁痛:常配郁金、香附;虚寒腹痛:常配桂枝、白芍;血痢腹痛:常配黄芩、黄连;癥瘕积聚:常配三棱、莪术;跌打损伤:常配乳香、没药;外伤科要药。风湿痹痛、肢体麻木:配羌活、秦艽。“治风先治血,血行风自灭”。当归4.痈疽疮疡:当归既能活血消肿止痛,又能补血生肌,故亦为外科所常用
3、。5.血虚肠燥便秘:能养血润肠通便。此外,还能治久咳气喘。当归用法:5~15g。一般生用,加强活血则酒炒用。通常补血用当归身,活血用当归尾。和血(补血活血)用全当归。药理:其挥发油对子宫呈双相调节作用,尚能生血,抗凝抗血栓,抗缺血,镇痛,镇静,抗炎等。熟地黄熟地黄为生地黄经加黄酒反复蒸晒而成。性味:甘、微温。入肝、肾经。功效:补血滋阴,益精填髓。应用:1.血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等症:为补血要药。常与当归、白芍同用,并随证配伍相应的药物。[应用]2.肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴:为滋阴主药。常与山萸肉,山药等同用,如六味地黄丸。3.肝
4、肾精血亏虚的腰膝酸软,眩晕耳鸣,须发早白等:能补精益髓。常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。[用法用量]煎服,10~30g。白芍《本经》为毛茛科多年生草本植物芍药的根。生用或炒用、酒炒用。白芍苦、酸、甘,微寒。归肝、睥经。养血调经,平抑肝阳,柔肝止痛。[应用]1.血虚或阴虚有热的月经不调,崩漏:有养血调经之效。若阴虚有热,月经先期、量多,或崩漏不止,可加阿胶、地骨皮等同用。白芍2.肝阴不足,肝气不舒或肝阳偏亢之诸痛证:有养肝阴,调肝气,平肝阳,缓急止痛之效。肝阳上亢的头痛眩晕:肝郁胁肋疼痛:脘腹手足挛急疼痛:肝脾不调,腹痛泄泻:白芍3.阴虚盗
5、汗,及营卫不和的表虚自汗证。能敛阴,和营而止汗。营卫不和的表虚自汗:常与桂枝配伍,调和营卫而止汗。阴虚盗汗:配生地黄、牡蛎等。白芍[用法用量]10~15g,大量15~30g。生用----平肝、敛阴,炒用或酒炒用----养血调经。[使用注意]反藜芦。何首乌《何首乌录》为蓼科多年生缠绕萆本植物何首乌的块根。生首乌:切厚片,干燥。制首乌:再以黑豆汁拌匀,蒸至内外均呈棕褐色,晒干。制首乌:甘、涩,微温;归肝、肾经。生首乌:甘、苦,平;归心、肝、大肠经。生首乌制首乌[功效]制首乌:补益精血,固肾乌须;生首乌:截疟解毒,润肠通便。[应用]1.血虚而见头昏目眩,心悸失眠,萎
6、黄乏力,肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精崩带,须发早白等证:制首乌能补血养肝,益精固肾(固涩精气),乌须发,强筋骨。现代用于高血脂症、高血压、冠心病均有相当效果。2.用于体虚久疟,肠燥便秘及痈疽、瘰疬等证:生首乌有截疟、润肠、解毒之效。对血燥生风,皮肤瘙痒、疮疹等,内服,或同艾叶煎汤外洗,均有效。[用法用量]煎服,10~30g。补益精血宜用制首乌,截疟、润肠、解毒宜用生首乌。阿胶《本经》为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。以山东省东阿县的产品最著名。捣成碎块或以蛤粉烫炒成珠用。阿胶阿胶甘,平。归肺、肝、肾经。[功效]补血,止血,滋阴润燥。[应用]
7、1.血虚萎黄,眩晕,心悸等:为补血之佳品。常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血药同用。阿胶2.多种出血证:止血作用良好。对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。血热吐衄:肺破嗽血:便血如下豆汁:冲任不固,崩漏及妊娠下血:如胶艾汤。阿胶3.阴虚证及燥证:能滋阴润燥。温燥伤肺,干咳无痰:如清燥救肺汤;热病伤阴,虚烦不眠:如黄连阿胶汤;热病伤阴,液涸风动,手足瘛疭:如大定风珠。阿胶[用法用量]入汤剂,5~15g,烊化兑服,止血常用阿胶珠,可以同煎。[使用注意]本品性滋腻,有碍消化,胃弱便溏者慎用。熟地与阿胶比较二药均有补血滋阴之功,用于血虚证,阴虚证。熟地:滋阴之力较强,
8、长于补肾填精益髓。阿胶:长于止血,滋肺
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