临床护理《三基应知应会》缩印电子版_全

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1、第一章基础护理的时间。段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重施，男性患者可采用尿套，女1.护理程序包括哪几个步骤?7.疼痛的评估内容有哪些?复以上的周期性呼吸，周而复始似潮性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿护理程序包括评估、诊断、计划、①疼痛的部位;②疼痛的时间;水起伏。管。实施和评价五个步骤。③疼痛的性质;④疼痛的程17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?25.给药时应遵循哪些原则?2.资料收集的方法有哪些?度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻(1)按医嘱要求准确给药:严格①观察;②交谈;③体格检查;④的因素;⑦疼痛对患者的影伤。执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚查阅

2、相关资料。响，有无伴随症状等。(2)心前区:以防引起反射性心后方可给药，避免盲目执行。3.病室适宜的温度、湿度应保持8，常用的疼痛评估工具有哪些?率减慢、心房纤颤或房室传导(2)严格执行“三查七对”制度。在多少?①数字式评定法;②文字描述式阻滞。(3)安全正确给药:合理掌握给(l)病室温度一般保持在18—评定法;③视觉模拟评定(3)腹部:以防腹泻0药时间、方法，药物备好后及22℃为宜。新生儿及老年患者，室温法;④面部表情测量图。(4)足底:以防反射性末梢血管时分发使用。给药前解释并给予用药保持在22—24℃为宜。9.如何应用0—5文字描述法评估收缩而影响散热或引起一过性冠状指导。对易发生过

3、敏反应的(2)病室湿度一般保持在50%一疼痛?动脉收缩。药物，使用前了解过敏史。60%为宜。0级无疼痛。18.热疗的禁忌证有哪些?(4)观察用药反应:药物疗效、不4.常用卧位有哪几种?各适用于1级轻度疼痛:可忍受，能正常生(1)未明确诊断的急性腹痛。良反应、病人病情变化、对药哪些患者?活睡眠。(2)面部危险三角区的感染。物的依赖性、情绪反应等。(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或2级中度疼痛:轻度干扰睡眠，需(3)各种脏器出血。26.口服给药时，注意事项有哪全麻未清醒的患者;椎管内麻用止痛药。(4)软组织损伤或扭伤的初期些?醉或脊髓腔穿刺后的患者。3级.重度疼痛:干扰睡眠，需用(48h内)。(1

4、)需吞服的药物通常用40一(2)中凹卧位:适用于休克患者。麻醉止痛药。(5)皮肤湿疹。60℃温开水服下，不要用茶水(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重，伴(6)急性炎症反应，如牙跟炎、服药。查或接受导尿、会阴冲洗的有其他症状。中耳炎、结膜炎。(2)对牙步有腐蚀作用的药物，患者。5级无法忍受:严重千扰睡眠，伴(7)金属移植物部位。如酸类和铁剂，应用吸管吸服(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检有其他症状或被动体位。(8)恶性病变部位。后漱口以保护牙齿。查及配合胃镜、肠镜检查的10.压疮分为哪几期?简述其发19.鼻饲前应评估的内容有哪(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服患者;臀部肌内注

5、射的患者。生的原因。些?时不可嚼碎。(5)半坐卧位:适用于心肺疾病依据其严重程度和侵害深度，可(1)胃管是否在胃内且通畅，确(4)舌下含片应放于舌下或两颊所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆以分为四期:①淤血红润期;定胃管在胃内后方可注人。郭膜与牙齿之间待其溶化。腔手术后或有炎症的患者;某些面部②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏(2)有无胃储留的现象，若抽出(5)抗生素及磺胺类药物应准时及颈部手术后的患者;恢复期体质虚死溃疡期。的胃内容物>100ml，则暂停服药，以保证有效的血药弱的患者。发生原因:鼻饲。浓度。(6)端坐位:适用于心力衰竭、心(1)局部长期受压力、摩擦力或20.正常人24h尿量是

6、多少?何(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作包积液、支气管哮喘发作的患者。剪切力的作用。谓多尿、少尿、无尿?用的药物后不宜立即饮水。(7)俯卧位:适用于腰背部检杳(2)局部经常受潮湿或排泄物正常人24h尿量约1000一2(7)某些磺胺类药物经肾脏排或配合胰、胆管造影检查时的患者;刺。000ml，平均1500ml.出，尿少时易析出结晶堵塞肾脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，(3)石膏绷带和夹板使用不当。多尿:指24h尿量经常超过2小管，服药后要多饮水。不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导(4)全身营养不良或水肿。500ml.(8)一般情况下，健胃药宜在饭致腹痛的患者。11.简述机体活动能力的分度。少尿:

7、指24h尿量少于400ml前服，助消化药及对胃黏膜有(8)头低足高位:适用于肺部分泌物0度:完全能独立，可自由活动。或每小时尿量少于17ml.刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡引流的患者;行十二指肠引流术的患1度:需要使用设备或器械(如拐无尿:也称尿闭，指24h尿量前服。者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或杖、轮椅)。少于100ml或12h内无尿。27。口服铁剂治疗的注意事项有胫骨结节牵引的患者。2度:需要他人的帮助、监护和教