透视突发公共卫生事件预警决策分析能力目前状况调查

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1、透视突发公共卫生事件预警决策分析能力目前状况调查【目的分析“进步预警决策分析能力试点探究”试点省-湖北省各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件预警决策分析能力的目前状况，为制定公道的培训方案提供科学建议。方法对湖北市、县两级疾病预防控制中心从事突发公共卫生事件预警决策分析的专业职员进行半结构化访谈，了解其工作目前状况、职员状况、监测的内容和报告治理方式、监测数据的利用情况、进步决策分析能力的途径等内容。结果市级疾病预防控制中心监测资料的内容未整合、资料质量和治理尚可，但分析利用的能力不足，难以完成突发公共卫生事件猜测、预警的工作。县级疾病预防控制中心仅能完成监

2、测系统的报告任务，基本不具备对突发公共卫生事件进行猜测、预警的能力。结论应当对市级、县级疾病预防控制中心专业职员进行分级培训，培训内容和方式上应各有侧重。培训的内容应包括基础理论知识的巩固和更新，典型案例分析等内容。【疾病监测　　进步我国各级疾病预防控制机构对疫情监测数据的分析利用能力，是突发公共卫生事件预警和应急决策的重要内容。在卫生部和世界卫生组织支持下，本文对湖北省有代表性的市县2级疾病预防控制中心(疾病预防控制中心)进行调查，了解各级疾病预防控制中心在疫情监测、资料分析以及预警决策方面的目前状况，评估其利用监测数据进行预警决策分析的能力，找出进行有效

3、疫情预警决策分析中所存在的薄弱环节，为开展有针对性的培训提供依据。　　1对象和方法　　1?1对象2005年3～4月份分别对随州、黄石2个地市级疾病预防控制中心和广水、大冶2个县级疾病预防控制中心的突发公共卫生事件应急反应的业务领导和疫情监测分析职员进行访谈。共访谈20名专业职员，包括各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急反应的业务领导8人，其中市级4人，县级4人；各级疾病预防控制中心疫情监测分析职员12人，其中市县2级各6人。　　1?2方法采用半结构化访谈的方法，根据事先确定的访谈提纲，由1名主持人进行访谈，1名记录员对访谈内容进行记录，并在对象同意情况下

4、录音。每次访谈约1?5h。访谈内容包括：当地疾病预防控制中心目前状况、从事疫情监测分析职员状况、监测内容和报告治理方式、监测数据利用、进步决策分析能力的途径等。　　1?3统计分析访谈完成后，对录音资料进行整理，根据提纲的新题目，对资料中所有的反馈信息进行整理回纳和分析。　　2结果　　2?1访谈对象学历职称专业目前状况市级疾病预防控制中心职员学历以大专水平为主，多为中级职称；县级疾病预防控制中心工作职员大部分是中专学历和低级职称。专业方向多为预防医学专业，但多未受过专门的现场流行病学和监测资料的统计分析培训。市级疾病预防控制中心疫情资料分析治理职员中有计算机专

5、业职员，其工作主要是为了疫情报告系统的维护。县级疾病预防控制中心工作职员缺乏必要的计算机知识，只能简单操纵疫情报告系统进行数据的报告。　　2?2监测数据的和内容目前，各级疾病预防控制中心的疾病监测数据是通过管辖区所设节点(下级疾病预防控制中心、医院等)的监测数据上报。监测内容主要是甲、乙类法定传染病。市级疾病预防控制中心一般还设有慢性非传染性疾病的监测点，县级疾病预防控制中心由于设备和职员素质的原因还未开展相关监测，只能简单完成国家规定的疫情报告任务。健康相关事件监测如学校卫生、食品卫生、水质卫生均由其他单位负责，监测数据尚未和疾病监测数据相整合。　　2?3

6、监测数据报告方式和内容2004年以前，市县2级疾病预防控制中心的监测数据均通过手动传染病报告卡方式逐级上报。2004年1月全国启动以传染病个案为基础的疫情X络直报系统后〔1〕，县级疾病预防控制中心实现这一系统操纵要比市级疾病预防控制中心迟几个月，并且县级疾病预防控制中心接受专业培训的机会较少，对疫情X络直报系统的了解和把握程度明显不及市级疾病预防控制中心。少数地区因经济原因尚未实现X络直报，仍采用传统方式上报监测数据，疫情监测的法定传染病中，艾滋病、结核病和性病通过X络专报，其他传染病通过疫情X络直报系统。　　2?4数据分析利用状况实现X络直报系统以前，市级

7、和县级疾病预防控制中心都是通过手工分析数据。基本以月报形式报告发病状况。2004年开始，各级疾病预防控制中心普遍实现疫情监测数据电子化，每月通过直报X络从卫生部信息中心下载相关的疫情数据表格进行分析。县级疾病预防控制中心对监测数据的分析能力有限，只能根据市级疾病预防控制中心的分析模式对数据进行简单的处理，并向有关部分报告疫情动态信息。(1)主要分析软件：市级疾病预防控制中心疫情分析职员能够使用Excel软件进行简单的数据分析和作图，尚不会使用其他统计软件进行数据分析；县级疾病预防控制中心职员大多未经过计算机和卫生统计学的学习，在市级疾病预防控制中心培训后能够

8、应用Excel进行简单运算，难以完成较复杂的分析，更