外科护理常规解读 ppt课件

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1、外科护理常规解读滕昭晖2012-08常规常规[routine;rule;convention]经常实行的规矩或规定常规通常的规则；一般的规则。日常奉行的规则。沿袭下来经常实行的规矩。医学上称经常使用的处理方法，如“血常规”“三大常规”---符合医学科学原理《护士条例》护士的义务：护士在执业中，应当：遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；发现问题医嘱提出质疑；尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私；在突发事件中，服从卫生行政部门和医疗机构安排，参加紧急救护；《医疗事故处理条例》第一章总则第二条本条例所称医疗事故，是指

2、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。法律中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国执业医师法中华人民共和国献血法……主席令行政法规护士条例医疗废物管理条例医疗事故处理条例……国务院令，卫生部令部门规章及文件药品不良反应报告和监测管理办法医院感染管理办法护士执业注册管理办法病历书写基本规范……卫生部诊疗护理规范、常规医疗诊疗常规护理常规一般护理常规各专科护理常规基础护理操作规程专科护理操作规程……卫生行政部门医学会，护理学会护理常规

3、特殊症状护理常规：指各种疾病均可出现的共同症状，如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。各科一般护理常规：是指根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规，如内科病人的一般护理常规，外科病人的一般护理常规，肿瘤病人的一般护理常规等。各种疾病护理常规：是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规，如甲状腺手术护理常规，经蝶垂体瘤切除术护理常规，牵引护理常规，食管癌根治术护理常规等。外科一般护理常规【入院护理】1．患者入院时，热情接待，安置床位，将备用床改为暂空床，介绍入院须知，介绍责任护士及床位医

4、师。危急重症患者，立即通知医师，做好急救处理。2．全面收集资料，做好入院评估。常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，按病历书写规范及时完成护理病历书写。3．根据患者心理状况，做好相应的心理护理。4．认真执行医嘱，落实专科护理常规、分级护理、饮食护理。外科一般护理常规【术前护理】  1．心理护理：根据患者的心理需求，给予心理支持。2．病情观察：加强生命体征和疼痛症状的观察，根据病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。3．落实各项检查、检验：遵医嘱做好血、尿、粪常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检

5、查。4．饮食和休息：遵医嘱鼓励患者摄入营养丰富、易消化食物，注意活动与休息相结合。5．术前准备：遵医嘱做好药物过敏试验、备皮、备血、肠道准备；教会患者深呼吸、有效咳嗽，翻身和肢体活动的方法；进行排尿训练；吸烟者劝其戒烟；术前晚通知患者禁食、禁水。6．术日晨护理：遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱，给予麻醉前用药；取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链等饰物；填写手术联系单，查对手术所需物品与手术室交接；按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物；停止术前所有医嘱。外科一般护理常规【术后护理】        1．妥善安置

6、患者：将患者平稳搬运至床上，搬运时应保护引流管及输液管。2．评估术中情况：与麻醉师交接，了解手术名称、麻醉方式和术中输血、输液等情况。3．体位正确：根据麻醉方法、手术部位和各专科特点给患者采取合适卧位。4．病情观察（1）观察生命体征：观察患者意识、知觉、体温、脉搏、呼吸、血压、四肢活动度、皮肤温度、色泽及远端动脉搏动等情况并及时记录。（2）观察水、电解质、酸碱平衡。（3）观察伤口有无渗血、渗液、敷料脱落。（4）观察术后不适及并发症：如恶心呕吐、呃逆、腹胀、尿潴留、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张等，并做好相

7、应处理。5．心理护理：创建安静、舒适的病区环境，避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导。6．引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的颜色、性质、量，引流管多时应分别注明名称，有异常及时汇报医生。7．疼痛护理：评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，运用有效的方法，减轻或解除患者疼痛。8．生活护理：做好基础护理，预防护理并发症，防止意外伤害。9．营养支持：禁食期间，按医嘱提供肠内和肠外营养；肠功能恢复后，给予流质、半流质、软饭、普饭，并鼓励患者合理进食足够热量、蛋白质和丰富维生素

8、饮食。10．健康教育：按健康教育计划鼓励并指导患者早期活动及功能锻炼。外科一般护理常规【出院护理】    1．通知患者出院。2．实施出院健康教育，包括服药、饮食、休息、功能锻炼、复诊时间、注意事项等；发放满意度调查表，听取患者意见建议。3．完成出院护理记录，撤销各种卡片，在体温单上书写出院时间，整理病历。4．办理出院手续；协助患者整理用物，必要时护送出病室