儿童哮喘的自我管理课件

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1、儿童哮喘的自我管理第1节什么是哮喘，有哪些危害？第2节哮喘常用的药物是什么？第3节哮喘需坚持长期规范治疗第4节如何对孩子的哮喘进行评估？第5节家庭护理，家长该注意什么？CONTENTS01PARTONE什么是哮喘，有哪些危害？什么是哮喘？哮喘，即支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的常见呼吸道疾病。慢性气道炎症中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.正常支气管哮喘发作时的支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病，严重的哮喘急性发作可导致死亡。据调查，我国城市儿童哮喘发病率逐

2、年增加。我国0-14岁儿童哮喘发病率哮喘10年发病率大幅增加发病率中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.孩子一旦患哮喘，会出现反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷。咳嗽喘息气促胸闷孩子患哮喘，会有哪些表现？中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.哮喘症状的特点诱因多样性：常有感冒、接触过敏原、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因；反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重；时间节律性：夜间及凌晨发作或加重；季节性：秋冬季节或换季时发作或加重；可逆

3、性：药物治疗有效，可有明显的缓解期。典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征：中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.哮喘发作影响孩子参与正常的学习和生活活动受限：完全不参加或只能参加部分体育活动睡眠不佳：大多会因症状发作从睡眠中醒来上课缺勤：14.0%患儿因病缺课>10天/年。心理障碍：常有焦虑、恐惧等情绪障碍1.郑鸿等.护理研究.2002;16(7):382-384.2.徐春雨等.环境与健康杂志.2015;32(1):10-13.哮喘发作时出现的呼吸困难、胸闷或伴咳嗽影响生活和学习：哮喘影响儿

4、童的生长发育身高低于正常儿童体重低于正常儿童1.吴雪郡等.中华预防医学杂志.2011;45(3):255-258.有研究证实，重度哮喘儿童身高和体重均低于正常儿童。哮喘影响孩子的认知功能影响智力发育记忆力下降动手协调能力下降1.贺海兰等.医学综述.2014;20(24):4484-4487.哮喘反复发作可引起智力、记忆力以及执行功能等方面的下降：孩子哮喘给家庭带来经济压力1.徐春雨等.环境与健康杂志.2015;32(1):10-13.37.8%哮喘儿童家庭哮喘相关医疗总费用大于10,000元，27.6%哮喘儿童一年最高医疗费用大于

5、5000元。有咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等呼吸道症状的儿童需要到医院进行诊治，家长应避免自行使用药物治疗，以免贻误病情。有呼吸道症状的儿童需要尽快到医院进行诊治儿童哮喘导致沉重经济负担。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为喘息、咳嗽、气促和胸闷反复发作。哮喘影响儿童学习和生活，生长发育、智力发育以及心理健康。严重哮喘的急性发作甚至导致死亡。小结02PARTTWO哮喘常用的药物是什么？儿童哮喘药物主要控制药物：吸入型糖皮质激素(ICS)全身用糖皮质激素白三烯调节剂长效β2受体激动剂茶碱缓解药物：短效β2受体激动剂(SABA)全身糖皮

6、质激素吸入型抗胆碱能药物硫酸镁哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类1中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.吸入糖皮质激素不良反应少，不影响孩子的生长发育权威共识指出：吸入时留存在口咽部的ICS绝大多数经吞咽由消化道吸收进入血液循环，部分可通过肝脏首过代谢迅速灭活，不产生全身作用；同时，儿童对ICS的清除率也高于成人1。长期研究未显示低剂量ICS治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴有明显的抑制作用2。1.申昆玲等.临床儿科杂志.2014;32(6):504-511.2

7、.中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.推荐！权威指南推荐治疗儿童哮喘吸入治疗为优选雾化吸入治疗是吸入治疗方式之一。2.申昆玲等.临床儿科杂志.2015;33(4):373-379.3.申昆玲等.临床儿科杂志.2014;32(6):504-511.治疗儿童哮喘，雾化吸入是指南推荐的用药方式之一1,2,31.中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.哮喘的治疗需在医生的诊治后根据医嘱选择当以下症状持续或加重时，请及时就医：加重喘息咳嗽气促胸闷医生诊治

8、，规范用药中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.患者也可按医嘱进行家庭雾化治疗节省往返医院的交通时间避免院内交叉感染熟悉的环境中治疗孩子配合度较高节省挂号、门诊等排队时间1.李军文.中国实用医药.2016