厦门大学研究生赴台个人申请表

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1、厦门大学研究生赴台个人申请表姓名：性别：出生日期：年月日身份证号码：户口所在地：省市(县)婚姻状况：¨未婚¨已婚¨其它健康状况：所在院系：专业：类别：¨博士生¨硕士生培养类别：¨非定向¨定向¨委培¨自筹经费¨其他（）学号：导师：E-mail：家庭地址：邮编：联系电话：(办)(家)（手机）赴台日期赴台天数台湾本土邀请人姓名、职务、单位（中文）出访路线（请注明途径地区）：出访性质：¨学术会议¨合作研究¨访问考察¨实习培训¨参加竞赛¨学术交流¨校际交换项目¨院际交换项目¨其他（）出访任务说明（如篇幅不够，可另纸书写。）学术会议会议名称（中/英）：会议主办单位名称：论文名称（中

2、/英）：出访费用在台费用来源：往返旅费来源：经费名称：经费号：经费负责人签名：日期：申请人承诺：本人本次出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题及无知识产权保护问题。如果参加会议，本人申明无“两个中国”或“一中一台”问题。本人已阅读了厦门大学赴台申报程序的有关规定，同意按规定内容执行。本人本次出访的邀请单位及邀请信内容属实。本人将按规定购买境外意外伤害保险和紧急救援险（须附保单复印件）。本次出访事宜已经本人父母双方同意。签名：日期：导师意见：签字：日期：院系行政领导意见：此次出访邀请单位及邀请信内容已经审核，同意派出。签字：（盖章）日期：所在单位党委/党总支政审意见：（必

3、须注明政审是否合格，是否同意派出）签字：（盖章）日期：研究生院意见：签字：（盖章）日期：经费主管部门意见：签字：（盖章）日期：填表说明：（1）本表格请打印在同一页纸上，申请人需交表格一式四份。（2）填写“出访日期”和“出访天数”应根据邀请信填写，不得擅自延长赴台期限。（3）需签定《涉密人员对外科技交流保密义务承诺书》。涉密人员对外科技交流保密责任承诺书我于20＿＿年＿月＿日至20＿＿年＿月＿日参加＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（对外科技交流活动名称），有关部门已向我告知《涉密人员对外科技交流保密守则》。我承诺，在对外科技交流活动中遵守保密守则，履行保密义务。承诺人签字

4、＿＿＿＿＿＿＿　　　　　签字日期＿＿＿＿＿＿＿注：该承诺书一式两份，提醒部门和承诺人各执一份。涉密人员对外科技交流保密守则（一）在对外科技交流活动中不得涉及国家秘密。（二）参加境外科技交流活动不得携带国家秘密载体（包括载有国家秘密信息的便携式计算机）；参加境内对外科技交流活动时，一般不得携带国家秘密载体，因工作确需携带机密级、秘密级秘密载体的，应按照有关保密规定办理审批手续，并采取切实可靠的保密措施；任何情况下，不得携带和传递绝密级秘密载体。（三）谈论涉及国家秘密的事项要注意场合，防止被窃听；不得在涉外公共场所及外方提供的场所谈论涉及国家秘密的事项。（四）不得在没有保密

5、措施的通讯工具中传递国家秘密；不得使用明码或者未经中央有关机关审查批准的密码传递国家秘密。（五）遇到危及所携带的国家秘密载体安全的紧急情况时，要立即销毁所携带的秘密载体，并及时向本单位的保密工作部门报告。（六）发生泄密问题要立即采取补救措施，并及时向当地保密部门或公安机关报告，同时本单位的保密工作部门报告。