临床膳食疗法课件

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1、第三节临床营养一、基本膳食普通饭软饭半流质流质适用于体温正常或接近正常、无咀嚼及消化功能障碍以及疾病恢复期的病人，即在饮食上无特殊要求及不需对任何营养素进行限制的病人，如眼科、骨科、妇科的病人。在医院膳食中，此类饮食占大多数。适用范围：(一)普通饭（normaldiet）简称普食。1．要达到平衡饮食的基本要求，即饮食中能量充足，各种营养素种类齐全、数量充足、比例恰当，与机体需要保持平衡。一日总能量为2200～2600kcal，蛋白质为70～90g，占总能量的12%～14%，其中动物蛋白和豆类蛋白最好占30%～40%以上；饮食原则:2．

2、保证一定的食物体积，有一定的充盈感；3．少用难以消化的食物；不用油煎炸食物；避免使用辛辣、刺激性大、过分坚硬以及产气过多的食物；其它要求与健康人饮食相似；4．食物品种多样化，烹调上尽可能做到色、香、味、型俱佳。一日三餐，合理分配。软质饭（softdiet）质软，比普食更易消化。(二)软质饭适用于轻度发热、消化不良、咀嚼功能欠佳而需进食质软、少渣、块小食物的病人、恢复期病人、老人及幼儿，也可作为术后病人的过渡饮食。适用范围：1．平衡饮食，要求基本上与普食相同，总能量可略低于普食，为2000～2400kcal，蛋白质按正常摄入量供给；2．

3、注意食物的制备及烹调方法，主食要制软、制烂，可选用软米饭、馒头、面条、包子、饺子等，副食原料肉与菜类要剁碎、制软；饮食原则：3．每日可安排3～4餐；4．食物应少含膳食纤维及较硬的肌肉纤维，按上述方法进行制备和烹调；禁用刺激性强烈的调味品，如辣椒、芥末、咖喱粉、胡椒等；不宜食用硬果类食物如核桃仁、花生仁等；禁用油煎炸的食品。半流质（semi-liquiddiet）比较稀软，成半流体，是介于软饭与流质饮食之间的一种饮食。（三）半流质适用于高热、身体虚弱、患消化道疾病和口腔疾病的病人，耳、鼻、咽、喉术后病人，咀嚼吞咽困难的病人，手术后的病人

4、及刚分娩的产妇等。适用范围：1．营养适量，全天总能量为1500～1800kcal，蛋白质及其它营养素应尽量达到中国营养学会推荐的参考值；2．食物呈半流体状态，易咀嚼、易吞咽、易消化。主食可选用面条、馄炖、稀饭、面片、面包、蛋糕、藕粉等。饮食原则：副食中的肉类宜选用瘦嫩的部分制成肉泥、肉片、肉丸，鸡肉可制成鸡丝、鸡泥，鱼制成丸，虾取仁，蛋类除不用油煎炸外，其它烹调方法均可，豆类宜制成豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干等，蔬菜类可食用少量切碎的嫩菜叶，另外可添加菜汁、果汁以弥补维生素与矿物质的摄入不足；3．由于半流质饮食含水量较大，因此在餐次安排

5、上应少量多餐，每日宜5餐。主食定量，全天不超过300g；4．禁用生、冷、硬、粗、含膳食纤维多的食品，禁用刺激性调味品，不宜采用油煎炸、烧烤等方法烹调食物。流质（liquiddiet）是一种将全部食物制成流体或在口腔内能融化成液体的饮食，较半流质更易吞咽和消化。（四）流质适用于高热、口腔咽部手术引起的咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、食管狭窄、急性传染病、大手术前后的病人及危重、极度衰弱的病人。适用范围：普通流质（popularliquiddiet）清流质（clearliquiddiet）浓流质（thickenedliquiddiet）冷流

6、质（coldliquiddiet）忌胀气(忌甜)流质（blenderizedliquiddiet）扁桃体术后最初2d内宜进冷流质，食管及胃肠道大手术后宜进清流质，口腔术后吞咽困难者宜进浓流质，腹部手术后宜进忌胀气流质，以免引起胃肠胀气。1．饮食制备要求易于吞咽、易于消化，无刺激性；2．此种饮食为不平衡饮食，每天总能量仅为800kcal左右，清流质则更少，故仅能短时间应用，常作为过渡期膳食食用，原则上应同时辅以肠内或肠外营养，以补充能量和营养素的不足；饮食原则：3．应选用营养密度高的食品，如奶类、蛋类、豆浆、肉汤、肝汤、菜汁、果汁等，并

7、可加入适量的油脂如奶油、黄油、花生油等以增加能量的摄入。清流质饮食宜选用不含任何渣滓及产气食品，比普通流质更清淡，禁用牛奶、豆浆，可用薄藕粉、稀米汤、过箩菜汤、肉汤等；4．少量多餐，每日可供6～7餐，每餐液体量为200～250ml，有咸有甜，咸甜相间；5．禁用一切非流质的固体食物、多膳食纤维的食物等；禁用有刺激性的食品、调味品。浓流质以制成无渣较稠的流体为宜，可用吸管吸吮，如鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶糊等；冷流质饮食可选用冷的、无刺激性的食品如冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷豆浆、冷米汤等；忌胀气流质应忌用蔗糖、牛奶、豆浆等易产气的食物；二、

8、治疗膳食营养和医疗、护理、药物一样，成为临床综合治疗的重要组成部分医院里的营养科被称为“第二药房”，其主要职责是促进治疗膳食在综合治疗中的合理应用。治疗膳食要求做到“四要”：符合营养治疗要求、经常变换烹调方法、符合卫生标