关爱呼吸健康共抗慢阻肺（1116）ppt课件

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1、共抗慢阻肺助力深呼吸——全球慢阻肺日大型公益活动华西医院呼吸内科陈磊2016.11.16目录正确认识慢阻肺慢阻肺早发现得了慢阻肺怎么办急性加重的处理慢阻肺认识误区什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称“慢阻肺”是可以预防和治疗的疾病气流受限进行性发展与气道和肺脏对有毒颗粒或气体慢性炎症反应增强有关急性加重和并发症影响着疾病的严重程度Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2014—

2、—慢性阻塞性肺疾病全球策略我国40岁及以上的人群中患病率约8.2%意味着超过4000万患者男性患病率12.4%女性患病率5.1%慢阻肺离我们有多远？ZhongN,etal.AmJRespirCritCareMed2007;176(8):753-760得了慢阻肺，会有哪些症状？咳嗽呼吸困难慢阻肺患者最重要的症状约一半患者均有此症状1咳痰喘息和胸闷食欲减退抑郁。。。ZhongN,etal.AmJRespirCritCareMed.2007;176(8):753-760慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)中华结核和呼吸杂志.2013;36(4

3、):255-264吸烟可以明显增加慢阻肺的发病率，80%-90%的慢阻肺患者为吸烟者慢阻肺的危险因素空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作显著增加，PM2.5和PM10也可能与慢阻肺的发生有关二氧化硅，煤尘，棉尘等粉尘以及烟雾，过敏原，工业废气等化学物质均可导致慢肺阻的发生呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)中华结核和呼吸杂志.2013;36(4):255-264赵燕妮,王广发.吸烟与慢性阻塞性肺疾病中国医学前沿杂志(电子版)2012;4(1):15-19慢阻肺带来沉重的经济负担直接费用间接

4、费用门诊费用住院费用零售药店购药费用额外营养费用交通费用保姆费用因病误工家属陪同看病、住院的误工情况何权瀛等中华结核和呼吸杂志2009;32(4):253-257调查发现，我国城市慢阻肺患者的年人均直接医疗费用为11,744元，直接非医疗费用为1570元。在职慢阻肺患者每年因病平均误工17天，家属因照顾患者平均每年误工14天。目录正确认识慢阻肺慢阻肺早发现得了慢阻肺怎么办急性加重的处理慢阻肺认识误区GOLDPatientGuide.2012Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventio

5、nofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2014哪些人易得慢阻肺?成人40岁或以上但40岁以下的成人也可患该病吸烟者绝大多数慢阻肺患者都是或曾经是吸烟者任何吸烟形式（包括二手烟）某些特殊人群家族有慢阻肺病史儿童期患过可能与成年期肺功能下降和呼吸困难有关的呼吸道感染病在某些特殊环境中工作或居住的人在会产生很多灰尘和烟尘的地方工作或居住慢阻肺的诊断Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepul

6、monarydisease.Revised2014*在使用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70％，可确定为不完全可逆性气流受限、诊断慢阻肺。FEV1：第一秒用力呼气容积；FVC：用力肺活量症状咳嗽咳痰呼吸困难暴露于危险因子烟草职业室内/室外污染肺功能测定*我国慢阻肺诊断严重不足40%35%30%25%20%15%10%5%0%35.1%35.3%6.5%占慢阻肺患者百分比曾被确诊为慢阻肺无症状经肺功能测试诊断在调查中，所有被诊断为慢阻肺的患者中，仅有35.1%的患者以往曾被确诊为慢阻肺，提示慢阻肺被严重诊断不足。ZhongN,etal.AmJR

7、espirCritCareMed.2007;176(8):753-760慢阻肺的早发现GOLD指南强调，凡是有呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰症状，以及有危险因素暴露史患者应怀疑慢阻肺GOLD指南认为如患者存在如下5个问题中的3个以上，就应行肺功能检查是否经常咳嗽？是否经常咳痰？是否比同龄人更容易气短？年龄是否超过40岁？现在是否吸烟或者是曾经吸过烟？Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2

8、014慢阻肺早诊早治获益多及早发现慢阻肺，越早治疗，越有利于延缓肺功能下降速度，延缓慢阻肺的疾病进程，降低死亡风险。正确评估慢阻肺的严重程度慢阻肺病情