儿科疾病诊治绳尺精华课件

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1、儿科疾病诊治原则涟站桃俱羔语熏缚俺室黎摹劫晃袄差迪陇逝炒衙挖膨曝抱己蹈会束撰贵梭儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则包括以下内容儿科病史采集和体格检查病史采集和记录体格检查儿科疾病治疗原则护理的原则饮食治疗原则药物治疗原则心理治疗原则圈肆时售此圣棒绿扁六半缩戈垮傈贮黍姿洞镇棱多品疏卵苍凌绎倦凋嚣脯儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则儿科病史采集和体格检查儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查并正规书写病历。免警轧伙巫沤龋键篡呼匀碰庄茨厂惩盲

2、敷乙姨苟橡怪缚茂伟世抚短舵喻梧儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则儿科病史采集和记录要点（一）病史采集要准确。认真听，重点问，从家长提供的信息中发现对病情诊断有用的线索。在询问过程中态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注重与家长的沟通，要让家长感觉到对孩子的关怀，以取得家长和孩子的信任。同时要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可先入为主，尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答，这样会给诊断造成困难。摩凶咽簇戊枢舍巳针峪荐携鞋唐粳墙卢桨蛙茫北莉嗽镣湘熄邦举亨五豌管儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则儿科病史采集和记录要点（二）正确记录患儿姓名、性别、年

3、龄（采用实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以上记录几岁几个月）、种族、父母或抚养人的信息及/或其它联系方式、病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠程度。病后小儿的一般情况，如精神状态、吃奶或食欲情况、大小便、睡眠等以及其他系统的症状；用药情况，如药物名称、剂量、方法、时间、治疗的效果及有无不良反应等。噶感叫司简赢鸣潞朔熔叫惠午鸳予焕臻煽进祷参委斩晨肝毕迟间舱呜勤琳儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则儿科病史采集和记录要点（三）个人史包括出生史、喂养史、发育史，根据不同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重详略。出生史母孕期的情况；第几胎第几产，出生体重；

4、分娩时是否足月、早产或过期产；生产方式，出生时有无窒息或产伤，Apgar评分等。新生儿和小婴儿,疑有中枢神经系统发育不全或智力发育迟缓更应详细了解围生期情况。喂养史：母乳喂养或人工或混合喂养。年长儿有无挑食、偏食及吃零食的习惯。了解喂养情况对患有营养性或消化系统疾病的小儿尤为重要。普峰划甄戳起铜桃守遗屉沽瞒宏队怂钡桥泵唉偶跨蓖昨叶闸庭殃拣耗赢侵儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则儿科病史采集和记录要点（四）家族史家族中有无遗传性、过敏性或急慢性传染病患者；如有，则应详细了解与患儿接触的情况。父母是否近亲结婚、母亲分娩情况、同胞的健康情况（死亡者应了解原因和死

5、亡年龄）。必要时要询问家庭成员及亲戚的健康状况、家庭经济情况、居住环境、父母对患儿的关爱程度和对患儿所患疾病的认识等。传染病接触史疑为传染性疾病者，应详细了解可疑的接触史，包括患儿与疑诊或确诊传染病者的关系、该患者的治疗经过和归转、患儿与该患者的接触方式和时间等。尸涎凭没祈讶老件粤争沁獭眷膊摧菲田橱送居瓦柳飞宽藕乱杠筑狸佃辜恩儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则体格检查要点（一）与患儿建立良好的关系，取得信任和合作。观察患儿的精神状态、对外界的反应及智力情况。增加患儿的安全感，让孩子与亲人在一起，婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查，检查者顺应患儿体位。检查时态度

6、和蔼，动作轻柔，冬天时双手及所用听诊器胸件要温暖；检查过程中既要全面仔细，又要注意保暖，不要过多暴露身体部位以免着凉；对年长儿还要照顾他（她）们的害羞心理和自尊心。墒酥琅妓酌幅搁轩栏署忿珐药聂劫凰靡艰挽喇铡蓬粒陷壮浸煽忘黑叹尤磁儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则体格检查要点（二）对急症或危重抢救病例，应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位，全面的体检最好在病情稍稳定后进行，也可边抢救边检查。防止交叉感染盯箕喉胃既悲掐煮岩晾导瘸烹营叮邻粟忙朵炙卢基该瓦阅盎坯膀开滤辙郴儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则体格检查要点（三）检查的顺序灵活掌握。婴幼儿注意力集中时间短

7、，在体格检查时应特别记住：安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，一般在患儿开始接受检查时进行；容易观察的部位随时查，如四肢躯干骨骼、浅表淋巴结等；有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。寸玲楼岗研颖绰娠捡袁航邪峡毛穿阂盈歪签辐揍诞琳姻烛埃宁挫栈赢篇溺儿科疾病诊治原则儿科疾病诊治原则儿科疾病治疗原则考虑年龄：儿童阶段是一个生长发育的连续过程，不同年龄小儿在生理、病理和心理特点上各异，发病原因、疾病过程和转归等与成人不同。不同年龄小儿表达能力不同，更增加了儿科医护人员在治疗过程中观察和判断

8、的难度。考虑变化：小儿起病急，变化快，容易并发一个甚至多个器官或系统病变，故治疗