和cycline在中医不同证型患者胃病变组织中的表达及相关性

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1、TGFα和cyclinE在中医不同证型患者胃病变组织中的表达及相关性梁卫江　张万岱　罗荣城南方医科大学　南方医院　肿瘤中心www.nfhoc.com1内　　容１．TGFα和cyclinE与胃癌的关系；２．两者在中医不同证型患者的胃病变组织中的表达；３．两者表达的相关性．第一部分TGFα和cyclinE与胃癌的关系已知：TGFα对胃肠粘膜细胞的增殖和分化、损伤后修复有促进作用；其在肿瘤中常表达增高，可促进多种肿瘤细胞的增殖.CyclinE在细胞周期进程中,促使细胞由Ｇ１向Ｓ期过渡；常在肿瘤组织中高表达，是候选的癌基因。病例选择18

2、5例：慢性浅表性胃炎53肠上皮化生56例不典型增生29例胃癌47例男116例，女69例。检测方法：免疫组化染色统计学分析：SPSS10.0统计软件;计量和计数资料用χ2和t检验;等级资料用秩和检验;P＜0.05认为有显著性差异。结果一、在胃癌前病变、胃癌细胞中，TGFα的表达主要在胞浆,CyclinE则主要在胞核。TGFα阳性表达(免疫组化染色)CyclinE阳性表达(免疫组化染色)TGFα在胃癌前病变、胃癌中的表达组织例数TGFα染色分级计数阳性%++++++±－CSG53008639151aIM5628201016536bAH

3、29267104517cGCA476617414617d秩和检验P＜0.001总体率比较：P=0.001两两比较：b、c、d:aP＜0.05b、c、d之间比较均P＞0.05CyclinE在胃癌前病变、胃癌的表达组织例数CyclinE染色分级阳性%++++++±－CSG5300444575aIM56169634286bAH29128711379cGCA472513819426d秩和检验P＜0.001总体率的比较：P＜0.001两两比较：b、c、d：a均P＜0.001b、c、d之间均P＞0.05二、非癌患者胃粘膜和癌旁非癌组织TGFα

4、和cyclinE比较组织例数TGFα染色CyclinE染色＋－阳性%＋－阳性%正常粘膜非癌3242812.52306.3癌旁145935.721214.3P值0.0680.354肠化组织非癌56302653.6164028.6癌旁1917289.561331.6P值0.0050.804不典型增生非癌29151451.7111837.9癌旁106460.04640.0P值0.2780.908第二部分TGFα和cyclinE在中医不同证型患者的胃病变组织的表达病例选择慢性胃病患者135例：慢性浅表性胃炎61例；肠上皮化生25例，不典

5、型增生18例；胃溃疡8例；胃癌23例.男87例，女48例.年龄16-72岁，中位年龄46岁．对患者进行中医分型：（1）肝胃不和型，主症：胃脘胀痛，窜及两肋，嗳气、泛酸、纳差、善叹气；舌淡红，苔薄白或薄黄；脉弦或沉弦.（2）脾胃虚寒型，主症：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，吐清水，神倦，便溏；舌胖、有齿印，苔薄白；脉细或虚软无力.胃口差，食后腹胀，口燥唇干，消瘦乏力；副症：五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数.（3）胃阴不足型，主症：胃脘隐痛或灼痛，口干舌燥，喜冷饮，失眠多梦，大便干结；舌红干，少苔、无苔或剥脱苔；脉细数.（

6、4）寒热夹杂型，主症：胃脘隐痛或胀痛，喜暖喜按，嗳气泛酸，口干失眠，大便干结或时干时稀；舌红胖有齿印，苔白黄相间或黄腻；脉弦细数或滑数.结　果一、TGFα和CyclinE的表达，与患者的中医证型存在相关性。胃病变组织中TGFα和cyclinE表达与患者中医证型关系中医分型nTGFαCyclinE＋―阳性%＋―阳性%肝胃不和型2051525.041620.0脾胃虚寒型4383518.63407.0胃阴不足型34161847.1a92526.5寒热夹杂型38162242.1122631.6aaP＜0.05vs脾胃虚寒型.▲两者均在胃阴

7、不足和寒热夹杂型表达较高；在脾胃虚寒型表达最低．结果二、TGFα和cyclinE表达的存在正相关慢性胃病组织TGFα和cyclinE相关性TGFαCyclinE合计＋－＋251338－49397合计29106135P＜0.05本研究发现：TGFα和cyclinE在胃癌、癌前病变，以及癌周组织中高表达，提示两者与胃癌的发生发展密切相关；TGFα和cyclinE均在寒热夹杂和胃阴不足型的表达较高。结　　论胃癌前病变患者，如果属于胃阴不足和寒热夹杂型，可能有较高的癌变危险；胃癌患者如属于这两种证型，可能有更高的恶性程度.▲在临床工作中，

8、对这些患者应有更高的重视程度，采取更积极的治疗措施.谢谢！