慢性喉炎课件

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1、慢性喉炎chroniclaryngitis重点掌握慢性喉炎的鉴别诊断病因(Etiology)用声过度或用声不当多见于长期用嗓的人。长期吸入有害气体如二氧化硫、一氧化氮、硝酸、硫酸、氨、粉尘等邻近器官的慢性炎症刺激:鼻腔、鼻窦、咽部慢性炎症及下呼吸道慢性炎症急性喉炎反复发作长期吸烟胃食管咽反流及幽门螺杆菌感染全身性慢性疾病糖尿病、肝硬化、肾炎、风湿病、内分泌紊乱等。病理慢性单纯性喉炎：粘膜弥漫性充血肿胀，炎细胞浸润。肥厚性喉炎：室带、声带肥厚，腺体肥大，粘液腺分泌增加，粘膜表面附有稠厚的粘液。萎缩性喉炎：粘膜变薄，腺体萎缩，粘液腺分泌减少，粘膜表

2、面干燥发亮。症状(symptoms)病史较长，一般持续3-4周以上。声嘶：主要症状，早期为间歇性，后期为持续性。喉部不适，干燥感，异物感，微痛，常做干咳以缓解喉部不适。体征单纯性：粘膜弥漫性充血。肥厚性：室带肥厚，声带增厚，表面粗糙不平，可呈结节状或息肉样改变，粘膜表面附有稠厚粘液。萎缩性：粘膜充血、变薄、干燥发亮如涂蜡状、表面附有干痂，声带闭合呈梭形间隙。诊断(diagnosis)病史喉镜检查鉴别诊断声带息肉及声带小结声嘶常发生在一侧或双侧声带游离缘前中1/3交界处表面光滑、半透明、带蒂喉乳头状瘤颗粒状改变易复发可发生恶变喉结核喉后部、粘膜苍

3、白溃疡不洁喉痛肺结核颈淋巴结结核细菌培养及活捡喉白斑癌前病变双侧声带前1/3处白色膜状物附着，呈对称性持续性声嘶活捡喉癌持续性声嘶，进行性加重表面粗糙不平声带活动受限或固不活动颈部淋巴结肿大活捡治疗(treatment)去除病因治疗邻近器官的炎症雾化吸入矫正发声理疗禁烟酒抗酸治疗奥美拉唑20mg1次/天中成药、中药等。声带小结及声带息肉，现采用激光等治疗效果好。典型病例患者,男,58岁,声嘶半年,进行性加重。捡查双侧声带充血,表面粗糙不平,附有分泌物,双声带活动正常,颈部末扪及肿大淋巴结,胸片正常.可能的诊断A.喉癌B.喉结核C.慢牲声带炎D.

4、恶性肉芽肿谢谢