江苏省江宁县1991-1999血吸虫病流行与螺情关系

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1、江苏省江宁县1991/1999血吸虫病流行与螺情关系摘要:目的分析1991/1999江宁县血吸虫病流行及钉螺分布状况的变化情况及两者之间的关系.方法用描述流行病学方法进行分析.结果江宁县1991/1999血吸虫患者群检出率呈明显下降趋势，然而同期钉螺面积变化呈徘徊态势.江滩是江宁县钉螺的主要分布区域，占总钉螺分布面积的95%，江滩型钉螺密度明显大于山地型（P<0.01），江滩地区血吸虫病检出率明显高于山地地区（P<0.05）.在一定时期（1991/1998），该县血吸虫病的流行与有螺面积、钉螺密度变化

2、密切相关（r分别为:0.776，0.896，P均<0.05）.结论江滩地区仍是血防工作的重点地区，其螺情未得到有效控制.　　Keyiasis;snails;epidemiology　　Abstract:AIMToanalyzethechangeofSchistosomiasis　prevalenceandschistosomiasis-transmitted-snailstatusinJiangningCountyfrom1991to1999，andtoexploretherela-tionshipbeti

3、asisprevalenceandthesnailsta┐tus.METHODSDescribingmethodsofepidemiologyiasisinJiangningCountyfrom1991to1999shoetime.Marshlandainregionforsnaildis-tributing，accountingforabout95percentofsnaildistribu-tionareainJiangningCounty，andthesnaildensityinmarsh-landount

4、ain（P<0.01）.ThedetectablerateofSchistosomiasisinmarshlandountain（P<0.05）.Schistoso-miasisprevalenceiasis，wherethesnailstatusisbadlycontrolled.　　0引言　　自1980年以来血吸虫病疫情呈现徘徊态势，局部地区呈严重回升趋势［1，2］.江苏省江宁县血吸虫病发病率高，病情资料较为完善，且该地区为全军遥感流行病学课题的调研现场.收集江宁县1991/1999血吸虫病流行及

5、同期钉螺分布状况，探讨两者的变化规律及其原因，分析两者变化之间的关系，以为该地的血防工作提供参考依据.　　1材料和方法　　1.1材料由江宁县血防站提供1991/1999血吸虫病病情资料及1989/2000螺情资料，其中病情资料为扩大化疗时整群随机抽样，采用粪便检查诊断法所得的检出率，比报告资料更能反映实际情况.调查内容主要包括:各乡村历年受检人数、新增病例数、累积患者数、疾病检出率.螺情以环境抽样为主，结合系统抽样，调查草滩、芦滩、洼地沟渠、涵闸内外口等，并按单元分筐包装.采用压碎法鉴定钉螺的死活及有无感染性钉螺

6、.调查内容主要包括:历年有螺环境、历史有螺面积、新发现钉螺面积、钉螺密度、活螺阳性率.　　1.2方法将该县血吸虫病病情资料及螺情资料输入计算机，用SPSS统计软件处理后进行t检验和相关性分析［9］，并运用描述流行病学方法进行分析.　　2结果　　2.1螺情分析对1989/2000间江宁县的钉螺分布状况进行分析发现，江滩是江宁县钉螺的主要分布区域，江滩型占总钉螺分布面积的95.0%以上.在这十几年间，江滩型与山地型的变化不尽相同，江滩型有螺面积变化呈徘徊态势，在1998/2000间出现3次分布高峰，分别为1991，1

7、996和1999年.而山地型有螺面积的变化较为单一，1990年后趋于下降，1985年最低，之后又逐年升高.1989/2000间江宁县江滩型与山地型钉螺密度的变化基本一致，但江滩区钉螺密度明显大于山地区（P<0.01）且上升趋势更为明显.在分析该县钉螺阳性率变化时可见，江滩地区为主要的阳性螺分布区，且其活螺阳性率呈明显上升趋势，而山地地区自1991年后未发现有阳性活螺（Tab1）.　　表1江宁县1989/2000螺情变化　略　　表2江宁县1991/1999血吸虫病逐年发病情况　略　　2.2血吸虫病流行状况分析

8、分析江宁县1991/1999人群血吸虫病检出情况可见，总体上，该县血吸虫病的人群检出率呈明显下降趋势.其中，江滩地区血吸虫病检出率由1991年度的3.3%下降为1999年度的0.47%下降了85.8%;山地地区血吸虫病检出率由1991年度的0.79%下降为1999年度的0.12%下降了84.8%.两地区相比，江滩地区血吸虫病检出率明显高于山地地区（P<0.05），该