功效相似药物甄别

《功效相似药物甄别》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、功效相似的药物甄别功效相似的药物甄别[收藏]发表于2006-12-2513:49标签：分类：健康记记病情功效相似的药物甄别功效相似是中药中普遍存在的现象，如何加以甄别，同中求异，明确共性，区别个性，更好地指导临床运用，是从事中医工作者的基本功。现将常用的功效相似的药物甄别如次。1．麻黄与桂枝二者均能发汗解表，治疗风寒表证，症见恶寒发热、无汗、头身疼痛，脉浮紧等，常相须为用，如麻黄汤。麻黄发汗力强，素有“发表第一药”(《本草通玄》)和“治感第一要药”(《本草正义》)之称。适宜于风寒感冒重证，即风寒表实证。又长于宣肺平

2、喘，可用治疗多种喘咳证。因其性温，故以治风寒外束，肺气内壅之喘咳最为适宜。能利水消肿，可用治风水水肿。桂枝开腠发汗之力缓和，故凡风寒表证，无论表实无汗，抑或表虚汗出，用之莫不相宜。又能温通经脉，可用于寒邪凝滞经脉之胸痹心痛、脘腹冷痛、月经不调、经闭痛经、产后腹痛及风寒湿痹、肩臂疼痛等诸痛证。通阳化气，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。鉴别要点：麻黄发汗力强，主治风寒表实证；桂枝发汗力缓，风寒表实表虚证皆宜。2．紫苏与香薷二者均能发汗解表，治疗风寒表证。紫苏能行气宽中，可收止呕、安胎之效，可用于脾胃气滞，胸闷呕吐；胎气上

3、逆，胎动不安。因其外散风寒，内行气滞，故对于外有风寒，内有气滞之证最为相宜。还能解鱼蟹毒，用于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。香薷外散风寒、内化湿浊，多用于夏天的感冒，外感风寒，内有湿阻之证，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，素有“夏月麻黄”之称。又因外能发汗以散肌表之水湿，内能宣肺气启上源，通畅水道，以利尿退肿，多用于水肿而有表证者。鉴别要点：紫苏外散风寒，内行气滞；香薷外散风寒、内化湿浊。3．荆芥与防风二者均能祛风解表，且药性和缓，对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者皆宜，且

4、常相须为用。也可用于风疹瘙痒。荆芥解表之力强，又能透疹消疮，用于麻疹不透及疮疡初起兼有表证。炒炭用能止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。防风以祛风见长，为风药中之润剂。又能胜湿止痛、止痉，常用于风湿痹痛及肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证。鉴别要点：荆芥偏于解表，防风长于祛风。4．薄荷、牛蒡子与虫退三者均能疏散风热、透疹、利咽，用于风热感冒，温病初起；麻疹不透，风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛。薄荷发汗力强，又能清利头目，用于风热上攻之头痛眩晕。疏肝行气，用于肝郁气滞，胸胁胀痛。牛蒡子清热解毒

5、消肿力强，用于热毒痈肿，痄腮等。因药用植物的种仁，富含油脂，能滑肠通便，用于肠燥便秘。虫退发汗之力不及薄荷，清热之力不及牛蒡子。长于疏散肝经风热而退翳明目，用于肝热目赤肿痛，目翳。又能息风止痉，用于急慢惊风，破伤风等。鉴别要点：薄荷疏散风热力强，风热表证无汗者多用；牛蒡子既能散表热，又能清里热，为表里双解之剂；虫退既能祛外风，又能息内风。5．桑叶与菊花二者均能疏散肺经之风热，用于风热感冒、温病初起，常相须为用，如桑菊饮。又能平抑肝阳、清肝明目，用于肝阳上亢之头痛眩晕，肝火上炎之目赤、涩痛、多泪。桑叶偏入肺经，能清肺

6、热，润肺燥，用于肺热或燥热咳嗽。还能凉血止血，用于血热妄行之咳血、吐血、衄血等。菊花偏入肝经，平肝、清肝力强，故肝阳上亢，肝经有热之证多用。又能清热解毒，用于热毒疮疡。鉴别要点：桑叶疏风热，清肺热，润肺燥为其所长；菊花平肝阳，清肝热，解热毒为其所优。6．升麻与柴胡二者均能解表，治疗外感表证。升举阳气，用于气虚下陷之脏器脱垂，常配伍使用。柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪，用于外感发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁，用于肝郁气滞之证。升麻解表力弱，一般表证少用，或作辅药。长于透疹，用于麻疹初起，疹发不畅。又善清

7、解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。鉴别要点：柴胡以退热见长，可用于多种发热的病证。升麻以解毒力优，可用于多种热毒之证。柴胡疏肝，肝郁气滞者多用；升麻透疹，麻疹不透者常用。7．石膏与知母二者均能清热泻火，清肺胃之热，主治温热病气分热盛及肺热咳嗽、胃火牙痛等证，常配伍同用，如白虎汤。石膏清热泻火力强，且味辛能解肌透热，长于“清解”，为清泻肺胃气分实热之要药。煅用能敛疮生肌、收湿、止血，用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。知母清热泻火不及石膏，但质地滋润多汁，又能滋阴

8、润燥，用于肾阴不足，虚火内生之骨蒸潮热、盗汗，阴虚内热之消渴证，肠燥便秘。长于“清润”，无论实热、虚热皆宜。鉴别要点：石膏以“清解”见长，以治肺胃气分实热证为主；知母以“清润”为优，凡肺胃气分实热证及肾阴不足之虚热证均可运用。8．芦根与天花粉二者均能清热泻火，生津止渴。清热泻火之力不及石膏、知母，但清热不碍胃，生津不敛邪为其所长。用于热病烦渴及消渴证。清肺止