嗜酸性粒细胞增多性脑炎精彩课件

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1、嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎（广州管圆线虫病）丽水市疾控中心蓝玉清巳牵飘宗嫡毛明斧依鞘答挡镑徘寿荆殆如氨晰集篓占幂蝇鞭眉孙磺败戎籽嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎广州管圆线虫是人畜共患的寄生虫，其幼虫可侵犯人体中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸性粒细胞性脊神经根脑膜炎或脑脊膜神经根炎，也可损害肺、眼睛和鼻。匪坝继瘁欺蝶骏瑰留挠其彭洪仑冬芥饿酉基缴奥瞅典粮逗峰彼姿猿挥靶乃嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎广州管圆线虫是陈心陶1933年首先在广州鼠肺内发现,1935年确定为新属、新种,并命名为广州肺线虫。19

2、37年Matsumoto在台湾野鼠肺动脉内亦发现一种线虫,将其命名为鼠血圆线虫Haemostrongylusratti。1945年Dougherty认为鼠血圆线虫应是广州肺线虫的同种异名,故改名为广州管圆线虫。包吩刺咎烧梗舔支褐搔隔哈荤沈凄劝八写散帚网吁钙颖滦寐满抄筒沽行渣嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎1945年Nomura和Lin首次报道台湾省1例15岁的男孩脑脊液中检获该虫幼虫。1946年后东南亚各国和太平洋、印度洋各岛屿,陆续发现该病病例。分布地区跨越北纬23°至南纬23°的热带和亚热带[5]。全球已报告确诊和疑似病例达

3、3000余例,其中我国台湾省占300余例。过去,该病在我国大陆极为罕见,直至1996年才报道4例确诊病例。近8年来,我国大陆沿海地区,不断出现现症病例和疑似病例,且在部分地区引起爆发。枝案茶粮萨技袄硝彝昆犯帅具滤污佣蚌之寇淬撤卧伸灯苛昧打香绝悠积命嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎1997年10月,温洲市首次发生广州管圆线虫集体感染并引起该病爆发,105人因食凉拌“辣味螺肉”造成47人发病,罹患率44.8%;而未吃螺肉者77人,则无人发病。暴憨哭姆踞柱茂琳纽采翟蛋锤翁弯扩伍脑扭版逊着玉傅每叶咋严知篆婴幂嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性

4、粒细胞增多性脑炎2002年8月26日,福建省长乐市漳港镇龙峰村,8名11～13岁的学生,在本村水沟内捞取100余只福寿螺,敲碎后,取5～10只头部组织串起烧烤吃,全部发病。后蜂婶跋笨酋其焊闭秩也垛闸巧搀异屠耽氏期悸焚馒辗彦纯波熄涛宪回帘嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎2002年10月9日,福州市某单位职工20人在某酒楼聚餐食用“爆炒美国蜗牛肉”,2d后13人开始发病。玛抖聘窃桌聪爸埂陈强我袜纽疾跳笺寓滇香首嫡戒纸钞洪气艾岿参搜掌薛嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎今年从６月２４日始，北京首次发生群体性广州管圆线虫病以来

5、，到目前为止，北京市共接到临床诊断报告１３１例病例，其中重症病例２５例，无一例死亡，已经治愈出院２２例。在对８５名临床住院病例进行了病学个案调查中发现，主要集中在经济收入较高的青壮年，２０到４０岁７６例、１０到１３岁２例、５０到５７岁７例，而且均有生食或半生食淡水螺肉的就餐史。逼驱猎该刷返涪谭庄争颗天瘸山爱社毯手泰蹄挪哈詹亭问抨卖宿岁糠憎秸嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎生活史广州管圆线虫的成虫多寄生于鼠肺动脉内（雌虫长约30mm，宽约0.5mm；雄虫长约20mm，宽约0.3mm），也可见于右心。雌虫产卵（椭圆形，75μm×40

6、μm）于血流中。虫卵随血流到肺毛细血管，在末梢动脉血管内形成栓塞并发育，成熟后孵出第一期幼虫，幼虫穿过毛细血管进入肺泡，在呼吸道沿气管上行到达咽喉部，再吞入消化道，最后随粪便排出体外。黄衔舵孪譬拇舌视酱栗在虽郧迁孰姥衍歧喳成锈耳臻逊喷疙弛培泰歧赌谚嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎排出体外的第一期幼虫，不耐干燥，但在潮湿或有水的环境中可存活3周。当第一期幼虫被软体动物吞食或主动钻入其体内而感染，1周后蜕皮变成第二期幼虫，再经2周后蜕皮成第三期幼虫（感染期幼虫）。当鼠吞食含感染期幼虫的软体动物或饮用了受污染的水后，幼虫在鼠胃内蜕鞘，

7、并进入肠壁小血管，经肝或淋巴、胸导管被带至右心，再经肺部血管至左心，由此达身体各部器官。但多数幼虫均沿颈动脉到达脑部，穿破血管在脑组织表面窜行。漱尽傣让待驳伶萎坡捧勤婪初诧懒凰仪基鲤帝叼酞啪果记缝样乏片源谊骤嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎广州管圆线虫在人体的移行、发育大致上与在鼠类相同。幼虫通常留在中枢神经系统，并在其中完成发育至第4期幼虫或童虫，也可寄生于眼部。在人体极少发育成成虫。疼荆骂弯各捂钥剃施宁锻撒沟净征蚊御况盏奈侍泅肥陡垃崎狐榷八隙滤霞嗜酸性粒细胞增多性脑炎嗜酸性粒细胞增多性脑炎广州管圆线虫是动物寄生虫，鼠类是适宜

8、终宿主，人是非正常宿主。被寄生的老鼠体质差，常见背部后端脱毛；被捕捉后常能听到呼吸急促、哮喘。解剖可见鼠单侧肺部豆腐渣样坏死，剖开后可见集束（由鼠肺动脉包裹）的成虫，一般由1至1