消渴护理ppt课件

《消渴护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、消渴病的护理查房责任护士护士长发言郑护士长：首先感谢护理部卢主任和大内科熊护士长参加我们的护理查房，希望通过这次查房能提高护士的理论水平和护理能力，提高患者的生活质量，下面由责任护士汇报病情。病情介绍患者舒某男性，76岁，退休，因发现血糖升高八年余胸闷气喘三天日于09月22日09:32由门诊收入住院，步入病房。既往有高血压病史、高达210/130mmHg有颈椎病史。3入院查体患者神志清楚，口干口渴，喜冷饮，倦怠乏力，头晕，心慌胸闷，夜间平卧明显，劳累后胸闷气喘加重，双下肢轻度凹陷性水肿。舌暗红，舌尖有瘀点，苔黄腻，脉

2、滑涩。T36.5℃P97次/分R20次/分Bp160/110mmHgBMI为27.54入院诊断中医诊断：消渴-肝胃郁热兼血瘀证西医诊断：1、2型糖尿病糖尿病肾病2、冠心病心功能不全Ⅲ级3、高血压病3级极高危组实验室检查床边指血血糖9.7mmol/LWBC:10.4×109↑HDL-CH:0.75mmol/L;↓LDL-CH:4.48↑BUN:8.55mmol/L↑CR:195.19umol/L↑GLU9.03mmol/L↑总胆固醇：5.69mmol/L↑尿常规：GLU+-尿蛋白+2潜血+1HBA1c7.30%辅助检查

3、9月24日请心血管科会诊后：停用双克，改螺内酯剂量为40mgTid,呋塞米40mgTid，地高辛0.125mgQd.护理诊断、措施、及效果评价2013-09-22-12：00P1营养失调：高于机体需要量，与胰岛素缺乏或功能不足导致葡糖糖利用障碍有关。I1：①根据患者的情况制定合理的饮食计划，控制每日摄入总热量，多食新鲜蔬菜，保持大便通畅.②鼓励患者定时定量进餐，少量多餐，饮食不可过饱，维持理想体重。③鼓励患者养成良好的饮食习惯，低盐低脂饮食，忌肥甘厚味辛辣食物，忌食动物内脏蛋黄等，戒烟酒。护理诊断、措施、及效果评价2

4、013-09-22-12：00P2气体交换受损：与患者肺淤血有关I2①指导患者适当休息，以减轻心脏负荷，。②协助患者取半卧位休息。③保持病室环境整洁，定期开窗通风④加强巡视，观察患者病情变化。控制输液速度和量，输液速度控制在每分钟20-30滴。护理诊断、措施、及效果评价2013-09-22-12：00P3活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关I3:①根据患者的身体情况和活动时的反应，确定活动的持续时间和频率，②指导患者利用房间内的辅助设施，如护栏，扶手等以减少体力，保证安全。③将物品放置在病人易于拿取得地方，方便病人拿取

5、，在活动耐力可及的范围内，鼓励患者尽可能生活自理。④教会患者保存体力，减少氧耗的方法，如在较长的活动中适当休息，坐着进行某些活动。护理诊断、措施、及效果评价2013-09-22-12：00P4焦虑:担心疾病的治疗和并发症的发生有关I4：①热情接待患者，做好入院介绍，关心病人，消除病人的紧张情绪，②鼓励患者多于其他病人交流，③做好健康教育，告知患者积极血糖和血脂的益处。④做好家属的健康教育，取得家庭的支持，与家属共同做好糖尿病人的管理。O4：患者情绪稳定，积极接受治疗。2013-09-22-12：00P5：体液过多与心

6、衰导致的体静脉淤血有关I5:①加强休息，抬高双下肢，有助于增加肾血流量，提高肾小球的滤过率，促进水钠排出。②饮食上给予低盐易消化饮食，限制含钠较高的食物如腌制食品、罐头食品的摄入。③遵医嘱正确使用利尿剂，注意观察药物的不良反应。④准确记录24小时尿量,定期测量腰围，体重。⑤遵医嘱给予中药保留灌肠，降低肌酐，增加肾血流量。护理诊断、措施、及效果评价2013-09-24-16：00P6潜在并发症：洋地黄中毒I6：①严格按医嘱给药，口服地高辛期间如脉搏低于60次或节律不规则应暂停给药，报告医生。②观察患者用药后的反应，观察

7、患者胃肠道的反应：如食欲下降，恶心呕吐等或头痛倦怠等护理诊断、措施、及效果评价2013-09-24-16：00P7知识的缺乏：缺乏糖尿病及冠心病相关的知识I7①为患者详细讲解糖尿病及其并发症的相关知识。②详细讲解饮食治疗和运动治疗的重要性，并患者病情制定运动计划。O7：患者了解糖尿病的基本知识，能说出饮食及运动治疗的目的方法和注意事项。护理体检（略）护士补充杜护士：P8有睡眠形态紊乱的可能I8：①操作集中，避免不良刺激，做到“四轻”②协助患者取半卧位，关闭大灯，减少灯光刺激，可开地灯照明。护士补充罗护士：P9：有受伤

8、的危险：与患者乏力有关I9:①保持地面干燥，物品摆放有序。②加强防护措施，使用护栏和防跌倒标识。③加强巡视，应避免患者单独活动，防止意外发生。护士补充滕护士：P10：有感染的危险：与患者患糖尿病，双下肢水肿有关。I10：①保持皮肤清洁，定时擦洗，更换衣物。②保持口腔清洁，饭后可用金银花泡水漱口③衣着鞋袜宽松柔软，休息时抬高下肢20-30°.护士