外科护理中的护理风险分析及其对策

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1、外科护理中的护理风险分析及其对策（重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院神经外科；重庆409900）【摘要】目的：分析外科护理潜在的护理风险，从而采取相应的对策，以降低外科护理风险发生率。方注：选取2015年5月至2016年7月我院外科收治的患者220例，将其随机分成观察组与对照组，每组110例。对照组患者采用常规管理模式，观察组针对临床常见风险因素实施风险管理，对两组患者的护理风险事件发生率、护理基础评价评分、满意度以及投诉率进行分析。结果：观察组患者的护理风险事件发生率明显低于对照组，投诉率也与对照组有显著性差异（P<0.05）；观察组患者的护理基础评价评

2、分和对护理人员的满意程度较高，与对照组相比具有显著性差异（P<0.05）。结论：针对外科护理潜在的护理风险，釆取全方位的风险管理措施，有利于降低护理风险发生率，降低投诉率，提高患者对护理的满意程度，促进护理水平。【关键词】外科护理；风险分析；应对措施外科患者病种繁多，且病情往往复杂多变，使得患者在护理过程中往往潜在多种风险因素，对患者的病情恢复和护理工作顺利开展均可能造成不利影响［1］。外科手术护理具有明显的技术性、综合性，需要操作的步骤复杂多样，只要其中一个护理环节存在安全隐患，都会严重危及到患者的生命安全［2］。随着人们的健康意识及维权意识逐渐增强，临

3、床上外科护理潜在的风险也在不断的增多，牵涉到护理人员的诉讼案件也逐年上升［3］。及时识别各种存在的护理风险，采取有效的风险管理措施，才能避免出现护理安全事故，提高护理质量，从根木上保障患者的生命安全，从而构建和谐的医患关系［4］。4.资料与方法1.1临床资料选取2015年5月至2016年7月我院外科收治的患者220例，男139例，女81例，根据患者护理方式的不同将患者随机分为观察组（风险管理组）和对照组(常规管理组)，每组110例。对照组：男62例，女48例，年龄15-75岁，平均年龄(48.5±15.5)岁;对照组：男77例，女33例，年龄

4、13-72岁，平均年龄(46.8&plUsmn;16.2)岁。两组患者在性别、年龄、以及一般资料方面，均没有显著性差异，具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理管理，观察组通过对护理中存在的潜在风险进行控制，加强风险管理。1.2.1外科护理潜在的风险因素[5]外科护理人员常缺乏充分的风险意识，同时也由于个人性格的差异、工作态度、职业素养、工作经验等原因，或者是由于护理人员在病情判断方面的差异，增加了突发意外的发生率等等，这些都给患者带来了一定的影响。现将外科护理中常见的风险因素总结如下，具体信息见表1。1.2.2护理对策[6]针对存在的风险因素，风险管

5、理首先是提高护理人员的风险防范意识和能力,积极对外科护理中的风险进行评估和衡量，及时处理发生的护理风险，并进一步对各个护理细节中所出现的风险进行有效的处理，全面提高护理人员的风险意识和技术操作规范性，综合提高外科护理对风险的防范能力。另外是根据患者的实际情况制定出风险护理管理表格，并对这些风险采取相应的干预措施；其次是在医院外科护理制度上进行完善，应充分结合临床经验制定全面的、针对性的突发事件的应急预案；再次是维护良好的护患关系，积极做好患者的沟通交流，尽可能满足患者的合理需求，消除患者的不良情绪；最后是做好并发症的预防，加强导管的检查，防止导管松动、滑脱

6、、扭曲等意外情况，并积极监测患者的体征状况、切口恢复状况等，最大限度的预防感染等并发症的发生。1.3观察指标分析两组患者的护理风险事件发生率、护理基础评价评分、满意度以及投诉率。护理基础评价评分采用自制的评分表，评分在总分值100分，分值越高，效果越好。向患者发放护理满意度调查表，调查患者对护理的满意程度，总分10分，分值越高，对护理人员的满意程度越高。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件，计数资料用率（％）表示，进行X2检验；计量结果采用平均数±标准差（±SD）表示，进行独立样本t检验，P<0.05差异有统计学意义。4

7、.结果2.1护理效果比较观察组患者中没冇出现管道脱落与感染的情况，与患者沟通良好，突发意外2例病人，护理风险事件发生率为1.82%,对照组患者出现管道脱落1例，摔倒2例，感染2例，沟通不良6例，护理风险事件发生率为10.00%，观察组的护理风险事件发生率与对照组相比，采用卡方检验，P值为0.03,两组患者的风险事件发生情况有显著性差异（P<0.05）。2.2护理基础评价评分、满意度和投诉率比较观察组患者护理基础评价评分明显优于对照组，差异显著，具冇统计学意义。观察组护理满意率、明显高于对照组，投诉率明显低于对照组，两者具奋显著性差异。说明经过风险管理护理后

8、，患者与护理人员之间的旮效沟通明显增强，建立了良好的护患关系，患者