气道异物梗阻护理查房课件

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1、问题你被噎到过吗？1你当时的感受怎样？2你看到别人噎到吗？3你是如何帮助她/他的？42003年12月9日柯受良（台湾知名影视艺人，首创驾车飞越黄河）有知情人士透露，柯受良当晚是因饮酒过量，发生呕吐，因呕吐物阻塞气管导致窒息，凌晨猝死于上海一宾馆里，时年50岁。典型案例典型案例小若宁2005.3.15消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。男,4岁,2005.2江苏南京一名4岁男孩不慎被果冻窒息死亡1疾病知识介绍2幻灯片934讨论5主要内容（MainContents）护理程序健康指导病史回顾Diseaseknowledgeintroductio

2、nThehistoryreviewNursingprocessHealthguidanceDiscussion11病史回顾患者床号：21床姓名：刘明性别：男年龄：76岁入院时间：2014年11月10日19时10分主诉:进食中突发哽噎，出现意识不清10分钟。11病史回顾简要病史：患者1年前患脑埂塞，经住院治疗好转出院（具体诊治不祥）。出院后因右侧肢体活动不灵长期卧床，进食、喝水易发生呛咳。于今日下午晚饭进食间突发哽噎，继而呼吸困难、意识障碍，后急呼“120”送入我科。入院查体：患者意识丧失，呼之不应，表情痛苦，面唇紫绀，呼吸停止。双侧瞳孔等大等圆，直径4.5：4.5mm，对光反射减弱；颈软，无抵

3、抗。脉搏微弱不可及。气管居中，呼吸音消失，心音消失。腹平、软。四肢软瘫。测P：50次/分，BP：100/64mmHg。抢救：立即予以卧位腹部冲击法取出气道梗阻异物，行CPR，准备抢救用物，遵医嘱予以吸氧、监护、开通静脉、运用呼吸兴奋剂等，经上述抢救后患者心跳及自主呼吸恢复，面色变红润，但意识障碍情况仍然存在。11病史回顾Medicalhistory临床诊断：1、窒息；2、脑功能损伤。Clinicaldiagnosis:1.Asphyxia2.Braindamage病因年龄因素酗酒饮食不慎老年人因咳嗽吞咽功能差全麻或昏迷者定义和病因医源性异物定义：窒息是指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停

4、止或衰竭。临床表现表现为吸气性呼吸困难，出现“四凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下软组织）。气道阻塞可分为两类：（1）气道不完全阻塞：患者张口瞪目，有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难烦躁不安。皮肤、黏膜、甲床、面色青紫、发绀。（2）气道完全阻塞：面色灰暗青紫，不能说话及呼吸，很快失去知觉，陷入呼吸停止状态。v”形手势颜面青紫不能发声肢体抽搐特殊体征救治原则(Treatmentdoctrine)保持气道通畅是关键，其次是采取病因治疗。Tokeepairwayunobstructedisthekey,thesecondistoadoptetiologicaltreatment.1、身体评

5、估（护理体检）Bodyevaluationcare(medical)2、实验室及其它检查Labandotherinspection护理评估NursingAssessment急性意识障碍与脑组织缺氧、脑功能受损有关。有感染的危险与长期卧床，肺部痰液不易排出有关。气体交换受损与气道异物引发呼吸困难、窒息有关。护理诊断患者呼吸平稳、气道保持通畅。Patientsbreathesmoothlyandkeepunobstructedairway.护理目标NursingGoals①迅速解除窒息因素，保持呼吸道通畅；②给与高流量吸氧；③保证静脉通路通畅，遵医嘱给予药物治疗；④监测生命体征；⑤备好抢救物品。(

6、1)rapidlyrelievesuffocationfactors,keeprespiratorytractunobstructed;(2)providehighflowoxygen;(3)ensurevenouschannelunobstructed,prescribedfordrugtreatment;(4)monitoringvitalsigns;5.Saveitemsready.护理措施Nursingmanagement患者意识障碍程度无加重。Patientswithdisturbanceofconsciousnessdegreeaggravating.护理目标NursingGoal

7、s①休息与安全：保持病房环境安静、安全，限制探视，运用保护性床栏；②生活护理：给予高蛋白、高维生素清淡饮食，遵医嘱予以胃管鼻饲。每2小时协助变换体位，预防压疮的发生，做好口腔护理和大小便的护理；③密切监测意识和瞳孔并详细记录，使用脱水降颅压药物时注意监测尿量与水、电解质的变化。护理措施Nursingmanagement患者生命体征平稳，无肺部感染的发生。Inpatientswithstablevi