实时三维彩超成像诊断胎儿唇腭裂

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1、实时三维彩超成像诊断胎儿唇腭裂饶静杨红梅赵小东何燕冯国隽江油市人民医院四川江油621700【摘要】目的：探讨实时三维彩超诊断胎儿唇腭裂畸形的价值，以提高胎儿唇腭裂的产前检出率。方法：采用常规超声与实时三维彩超对照，进行胎儿口鼻结构的探测。结果：常规超声和实施三维彩超的检出率分别是68.4%,89.5%(P<0.01)o结论:实时三维彩超检查胎儿唇腭裂，优于常规彩超检查，是目前产前诊断胎儿唇腭裂唯一一种最有效的手段。【关键词】实时三维彩超；唇腭裂畸形；超声特征；检出率【中图分类号】R782.2+1【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-

2、0577-01【Abstract】Objectives：Studyofreal-timethreedimensionalvalueofcolorDopplerultrasoundindiagnosisoffetalcleftlipandpalate,Toincreasetherateofprenataldetectionoffetalcleftlipandpalate.Methods：Withconventionalthree-dimensionalcolorDopplerultrasoundandreal-timecontrol,Detectionoffeta

3、lnoseandmouthstructure.Results：UTandimplementationofthreedimensionalcolorDopplerflowImagingindetectionratesarethe68.4%,89.5%(P<0.01).Conclusion：Real-timethreedimensionalcolorDopplerultrasoundexaminationoffetalcleftlipandpalate,BetterthanaregularexaminationbycolorDopplerultrasound,

4、Prenataldiagnosisoffetalcleftlipandpalateiscurrentlytheonlyoneofthemosteffectivemeans.【Keywords】Real-timethreedimensionalcolorDopplerflowImagingCleftlipandpalateCharacteristicsofultrasonicDetectionrate胎儿唇裂是胎儿领面部常见先天性畸形，超声诊断则是目前唯一可在胎儿时期诊断曆腭裂的实用技术。常规二维超声只能显示唇缘是否连续完整，实时三维超声成像能得到直观图像。本文收

5、集了2010年7月〜2012年6月来我院的妇女产前超声检查资料，分析探讨三维超声在产前检查中对胎儿唇腭裂的诊断价值,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象:2010年7月〜2012年6月来本院进行常规超声检查9580例，实吋三维超声检査的孕妇3800例，年龄20〜38岁；平均25+-5.2岁。孕周20一38周。对照检查胎儿唇腭裂结果并对检查发现UI唇部异常经引产后或所出生的新生儿进行随访。L2仪器与方法：使用百胜MyLab-50型彩超仪，进行胎儿常规二维超声检查；采用飞利浦IU-22全数字彩色多普勒超声诊断仪，进行二维、实吋三维成像处理，腹部凸阵探头，腹部凸阵实

6、吋三维容积探头，频率3.5〜5.0MH2）。检査方法：孕18周-38周，每个孕妇检査2—4次，实时三维超声检查20-28周，每个孕妇检查1-2次。了解胎位，胎盘位置，羊水情况，观察胎儿面部结构，注意唇部形状及胎儿面部前方羊水情况。对U鼻进行多个平面的观察，然后切换容积采样框选择病灶敏感区，进行三维重建，重建过程中调整X、y、z轴，以得到满意图像，实时显示面部胎儿三维重建图像。最后将所需图像存于超声工作站中，以便产后或引产后对比分析［7】。1.3统计学处理应用SPSS15.0统计软件，计量资料以x+-s表示，各组间比较行t检验，P《0.05为差异有统计学意义。2结

7、果对孕20-38周妇女，常规超声检查9580例，实吋三维彩超对3890例，常规进行胎儿U鼻结构的探测。产后证实19例唇腭裂畸形胎儿中，常规超声漏诊6例，其中漏诊I度唇裂2例，漏诊II度唇裂1例，漏诊不完全性腭裂2例，漏诊1例单纯腭裂。本组实施三维彩超19例唇裂（含唇腭裂）中，单侧性唇裂13例（单侧性III度唇裂3例，单侧性II度唇裂5例，单侧性I度唇裂5例），双侧性III度唇裂2例、唇裂合并腭裂4例。其中漏诊I度唇裂1例，单侧性II度唇裂1例。见表1所示。图为29周孕，左侧唇腭裂III度伴牙槽突缺损。3讨论本文资料表明，孕周较大与较小都不利于口唇部的显示，孕20

8、周前胎儿较小图像欠清晰，