资源描述：
《儿童普通感冒合理治疗3 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、儿童普通感冒合理治疗主要内容1儿童普通感冒用药原则2经典抗感冒药物在儿童普通感冒治疗中的价值上3上呼吸道感染时抗生素使用上呼吸道感染上呼吸道：鼻、咽、喉“普通感冒”是小儿最常见的疾病急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfection，AURI）系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感），俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病1急性呼吸道感染约占儿科门诊的60%以上，儿童普通感冒发生频率平均6-8次/年21.沈晓明，王卫平主编《儿科学》第七版，人民卫生出版社，1979年10月2.HeikkinenT,etal.
2、Thecommoncold.Lancet2003;361(9351):51-9.儿童普通感冒用药原则了解感冒药的成分与作用注意儿童的年龄和体重注意药品的成分组合注意品牌的安全性谨防感冒药的不良反应注意抗生素不是感冒药刘伟“儿童感冒用药指导”《中国现代药物应用》2011年8月第5卷第16期P120儿科医生治疗儿童普通感冒时应遵循或参考儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药（2009）成人普通感冒规范诊治的专家共识（2011）鼻病毒引起感冒的机制鼻细胞病毒感染炎性化学介质气道受体刺激/致敏作用喷嚏/咽痛胆碱能刺激粘液产生增多支气管压缩血管
3、渗透性增强血管扩张组织水肿血清渗出物鼻塞鼻漏咳嗽SheldonL,etal.Thecommoncold:currenttherapyandnaturalhistory[J].JAllergyClinImmunol.1995May;95(5Pt2):1133-8常用普通感冒药物的种类抗组胺药2镇咳药解热镇痛药祛痰药5减充血剂中国医师协会呼吸医师分会，中国医师协会急诊医师分会“普通感冒规范诊治的专家共识”《中华内科杂志》2012年4月第51卷第4期330-333134EcclesR,etal.Overthecountermedicinesf
4、orcolds.CommonCold.2009;249-2732011年《普通感冒规范诊治的专家共识》.减充血剂1口服伪麻黄碱麻黄素鼻腔喷雾或滴鼻剂羟甲唑啉麻黄素伪麻黄碱是普通感冒最常用的减充血剂伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道的血管，对血压的影响较小，是普通感冒患者最常用的减充血剂22011《普通感冒规范诊治的专家共识》减充血剂减充血剂（伪麻黄碱）的药理作用WooT,etal.JournalofPediatricHealthCare.2008;22,73-79.伪麻黄碱作用机制病毒鼻粘膜血管扩张释放扩血管的生物活性物质鼻窦充血、肿胀鼻道阻
5、塞伪麻黄碱收缩血管具有一定的选择性，主要收缩鼻粘膜血管选择性作用于鼻粘膜血管收缩鼻粘膜血管鼻咽部鼻道通畅减轻鼻粘膜充血、肿胀，使呼吸通畅减充血剂作用部位伪麻黄碱作用强度麻黄碱作用强度强强弱(麻黄碱作用的1/5-1/4)强弱(麻黄碱作用的1/2)强伪麻黄碱缓解鼻部症状疗效 与麻黄碱相当,安全性更好伪麻黄碱收缩血管具有一定的选择性，主要收缩上呼吸道血管使呼吸通畅伪麻黄碱缓解鼻部症状疗效与麻黄碱相当，但对心脏和血压的影响更少史宇翔等，中国药师，2001;4(3):225-6.减充血剂常用抗组胺药的种类抗组胺药第一代马来酸氯苯那敏苯海拉明非那更
6、第二代氯雷他定西替利嗪中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识抗组胺药PromethazineHCl,anantihistamine,ismarketedastablets,suppositories,injectables,andsyrups.Thedrugisnotforchildrenundertwo,becauseitcancauseserioussideeffects,includingrespiratorydepressionthatcouldbefatal.FDAhasreceivedr
7、eportsofseriousadverseevents,includingsevendeathsinchildrenundertwo.TheFDAsentalettertotheeditoroftheNewEnglandJournalofMedicine(NEJM)explainingthecontextforthesevendeaths,basedona2004reviewoftheAdverseEventReportingSystem:StarkeP.R.,WeaverJ.,ChowdhuryB.A.,NEnglJMed2005;
8、352:26531.非那更由于会导致包括致死性呼吸抑制在内的严重不良反应，故不用于2岁以下儿童。第一代抗组胺药的药理作用第一代抗组胺药(H1受体阻断剂)中枢抑制作用抑制呼吸道反射镇静镇咳(可能机制)与组胺(
