妊娠早期妇女负性情绪的调查和干预对策

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1、妊娠早期妇女负性情绪的调查和干预对策沈海强(杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心310000)【摘要】目的对妊娠早期妇女进行焦虑抑郁情绪的调查分析并探讨干预对策。方法选择妊娠20周以下的产前检查妇女125人，应用SAS，SDS评定她们的焦虑抑郁状况，并采用自制问卷调查影响妊娠早期妇女情绪状态的主要原因。结果妊娠早期妇女的SAS,SDS评分与国内常模比较有显著差异。影响情绪的主要原因有担心胎儿发育不良，缺乏妊娠早期保健知识等。干预措施树立干预意识，提供心理支持，加强健康教育，传授放松方法，运用认知调整技术，指导完善社会支持系统。【关键词】妊娠早期妇

2、女抑郁焦虑情绪干预对策【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0099-02妊娠虽然是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，不仅会有生理上的显著变化，还是一个强烈的心理应激反应过程。妊娠妇女复杂的心理变化中，焦虑、抑郁最为常见。其发生率国外报道为16.5%,国内为11%〜25%[1、2]。且妊娠早期和晚期的焦虑水平明显高于妊娠中期[3]。妊娠期焦虑与抑郁不利于胎儿和母体的健康。木文对妊娠早期妇女进行焦虑抑郁情绪的调查分析并探讨干预对策。1.对象与方法1.1对象2007年2只〜2009年1月来

3、我健康中心做产前检查的妊娠20周以下的妇女125人。年龄26.43±5.11岁，其中30岁以下104人，30岁以上21人；初产妇112人，经产妇13人；文化程度：初中文化8人，高中文化18人，大专42人，木科及以上57人；调查前均未发现经医院诊断的任何心理疾患。调查前均未发现经医院诊断的任何结果1.2.1调查方法应用Zumg氏焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)[4]对病人的心理状态进行评估，由专人采用统一指导用语对病人进行讲解，由病人自评。将调查结果与国内常模［3】做对照分析。对SAS评分>40分者（有焦虑状态）SDS&

4、gt;41分者（冇抑郁状态）［4】，采用自行设计问卷调查影响妊娠早期妇女情绪状态的主要原因。1.2.2统计学方法计量资料采用X2检验及统计描述。1.结果2.1125名妊娠早期妇女SAS,SDS与国内常模比较见表1。其中SAS评分>40分者有59人，占总人数的47.2%；SDS>41分者有41人，占总调査人数的32.8%。2.干预对策3.1树立干预意识本次调查表明妊娠早期妇女的SAS、SDS评分与国内常模比较有显著性差异（P<0.001）,其中59人（47.2%）有焦虑情绪，41人（32.8%）有抑郁情绪。影响孕早期妇女情绪状态的主

5、要原因冇扪心胎儿发育不良，缺乏妊娠早期保健知识，担心流产，缺乏心理准备，妊娠反应，担心影响职业及发展等。孕妇的不良心理反应不仅增加妊娠期的并发症，同时也导致胎儿生长发育出现障碍［5】。余展飞等［6】指出，孕期过度紧张、恐惧、悲伤等情绪，可使血管痉挛、肾血流量减少、影响母体内分泌和胎儿血液循环,证实恐惧不安使血中出现硫苯二酸衍生物，从而影响胎儿发育。因此，在孕妊娠早期广泛开展心理卫生工作显得非常重要，工作人员应摒弃“妊娠是每个育龄妇女的自然现象，不用大惊小怪”的旧观念，树立干预意识。3.2提供心理支持妊娠早期妇女多正处在工作状态，每次来中心产前检査都

6、较匆忙。工作人员应加强自身人格修养，接待孕妇的态度应热情、温和，检查吋动作轻柔，注意保护孕妇的隐私权，检查过程中主动询问孕妇的一般资料，妊娠后的生活工作状况，妊娠反应严重与否，对妊娠早期的注意事项是否知晓等，及时评估孕妇的情绪状态，对妊娠的适应程度，对健康教育的需求内容等，注意不加评判地用心去倾听孕妇的想法和感受，并适时共情其感受，一方面让孕妇产生从未体验过的被人理解、悦纳、认同、轻松和释然的愉快感，因此由衷地对工作人员产生信任感，为下一步沟通奠定了良好的基础，另一方面也引导她们宣泄了负性情感。3.3加强健康教育影响妊娠早期妇女情绪状态的主要因素中

7、担心胎儿发育不良，扔心流产等均与缺乏妊娠早期自我保健知识相关，应采用宣传手册，黑板报，团体辅导，集体看录像等方式宣教孕期自我保健知识，具体内容包括[7]:（1）注意个人卫生，指导做好外阴清洁、乳房护理、沐浴、口腔卫生等方面的自我护理；（2）保障安全，提醒孕妇忌烟酒，避免接触冇害物质；（3）孕期用药须谨慎，特别是妊娠初期前2个月，是胚胎器官形成时期，更应注意。很多药物都可以通过胎盘影响胚胎及胎儿发育，引起流产、畸形和功能异常；冋吋必须用药时，又要正确对待治疗性用药,在医师的指导下合理用药，以免贻误治疗吋机，给家庭及母子带来不良后果；（4）平常心对待工

8、作：健康孕妇怀孕后可胜任一般工作。但要注意工作强度，避免超过身体负荷，不宜攀高，抬举担挑过重物品,勿撞击或重压腹部，以免危