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时间:2018-10-10
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1、2018流感中医药防治方案解读2018年1月属于中医学“时行感冒”“温病”或“疫病”范畴。主因时行病毒与六淫侵袭人体所致,主因为风邪。风邪结合当令时气而伤人;非时之气结合时行病毒而引发春季风寒交侵,应暖反寒或冬季形成暖冬,当寒反暖,人体不能及时应变调节,病邪子自口鼻或皮毛而入,卫表失和发为流感。流行性感冒中医认识风热犯卫主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗,舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数治疗:疏风解表,清热解毒处方:银翘散合桑菊饮加减银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷3g(后下)生甘草3g流感中医辨证治疗——轻症
2、风热犯卫随症加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;腹泻加黄连6g、木香3g;咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g;若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。常用中成药:疏风解表、清热解毒类。如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等,儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。流感中医辨证治疗——轻症热毒袭肺主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤,舌质红,苔黄或腻,脉滑数。治疗:清热解毒,宣肺止咳处方:麻杏石甘汤加减炙麻黄5g杏仁10g知母10g生石膏35g(先煎)浙贝母10g桔梗10g
3、黄芩15g柴胡15g生甘草10g流感中医辨证治疗——轻症热毒袭肺随症加减:便秘加生大黄(后下)6g;持续高热加青蒿15g、丹皮10g。常用中成药:清热解毒,宣肺止咳类。如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂、清肺消炎丸等;儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。流感中医辨证治疗——轻症毒热壅肺主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。治疗:解毒清热,泻肺活络处方:宣白承气汤加减炙麻黄6g生石膏45g(先煎)杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g生大黄6
4、g(后下)青蒿15g赤芍10g生甘草3g流感中医辨证治疗——重症毒热壅肺随症加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。流感中医辨证治疗——重症毒热内陷内闭外脱主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。舌红绛或暗淡,脉沉细数。治疗:益气固脱,清热解毒处方:参附汤加减生晒参15g炮附子10g(先煎)黄连6g金银花20g生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g流感中医辨证治疗——重症注:1.煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,
5、每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。2.妊娠期妇女:治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。3.儿童:用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。流感中医辨证治疗注:1.煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。2.妊娠期妇女:治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。3.儿童:用药可参考成人
6、治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。流感中医辨证治疗1.“虚邪贼风,避之有时”远离传染源,到医院就诊时应戴口罩尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟;减少集聚;及时增减衣物,以适寒温。2.“食饮有节”饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。流感中医预防——生活起居3.“起居有常”春季阳气生发,应当早睡早起,以适应自然规律,适量运动,勤洗手,居室常通风。4.“精神内守”正确认识疾病与疫情,调畅情志,保持良好的心态,避免恐慌。流感中医预防——生活起居生黄芪10g、白术8g、防风5g(玉屏风散)适用人群:素体虚弱,
7、易于外感者。煎服方法:每日1付,水煎服,早晚各一次。儿童、老人用量酌减。流感中医预防——药物预防沙参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g适用人群:素体虚弱兼内热,易于外感者。煎服方法:每日1付,水煎服,早晚各一次。儿童、老人用量酌减。流感中医预防——药物预防银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g适应人群:体质偏盛,阳热有余者。煎服方法:每日1付,沸水泡饮,含漱或代茶饮。流感中医预防——药物预防注意事项:1.在中医师的指导下选用;2.不宜长期服用,中病即止;3.对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质
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