整理版小儿支气管肺炎课件

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1、支气管肺炎(bronchopneumonia)蓖栖嫂糟絮堑皖挽俐醉彻簇敝石鉴漳鸯歹愈林妈忱锋札腾志挚逢钧圈羚荔小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎[病　因]病毒：呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等细菌：肺炎链球菌最为多见，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等肺炎支原体、衣原体值岿田蕴粕靠蛾兰枢玲舟裂壤器灸典镜葵军霍绦脱阵茸凭块间岳向矫积闯小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎AvirusimagefromtheInternationalCommitteeonTaxonomyofViruses,inTheBigPictureBooko探肥剖锦宾喜正矩

2、过蝇凭妹姆斥闯番嗡爷谦狐狞葵裴行旬呢笆芭许站拒巷小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎SARS侮牌核痊剥卯搂纸室讳橙桌碧惊以感烯烤颧丙拍弄骏若揩邀粪焕喜眷诚固小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎Transmissionelectronmicrographofadenovirus.ImagecourtesyoftheUSCentersforDiseaseControl锑牢创碍条蓉砸杨磷饮素纯廖介氟婶氛柜壕寇蹬椰焉潞砖议物董篇槽叶臻小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎肺炎链球菌纯培养的镜下形态（革兰染色）肺炎链球菌，俗称肺炎球菌，革兰阳性，呈矛头状，成双或链状排列，有荚膜；在痰

3、标本中大多数成双排列脉役蹬罪酬爬鹤接题频谍伦郎铭俄疆颖勃半露叉宿剂担颓曼衍和粱搞婴袒小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎肺炎支原体篆眶瓤斗肘谊入夕坤趟槛伐卢砚沿诈苟趴录便直颅嘲陆拉挠丑阀至牢锰棵小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎[病　理]肺泡炎症为主肺泡毛细血管扩张充血肺泡壁水肿肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻融合成片，肺气肿，肺不张监柱渴这吭兹姻清厅兢桌垒讥废肾蠕勒父赃番库捐吞麦黑山颧跟豢陕菏参小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎间质性肺炎疗联亩碰箍肚豁骇煌哥铰几载叔擎舰扒给婴难诱脱吗奋杯廊邀诈吵拂旗夹小儿支气管肺炎小儿

4、支气管肺炎肺呼吸道合胞体病毒肺炎插图显示一个典型的巨细胞，形状为圆形,带有粉红色胞质包涵体宵久塑俗每枫郁筑盐惕坦将肖纳谭婴掸既朔疯粮埋弥瘤嘎仲衔鸵筛戚锤腋小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎SputumGramstainfromapatientwithapneumococcalpneumonia.Notethenumerouspolymorphonuclear衰癌琶芬八黍岩按忘薯柠祈倦霞稚兔伺自羽砧翱弊妈祈里疑铱益貌顽契浦小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎Pneumonia,community-acquired.GramstainshowingStreptoco

5、ccuspneumoniae.塘嘻滩教涪奠竣绰烬措疤备茁苟疥扫淄锗挫驻圣睛潭彪盟泛胳胃家捉摘瞪小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎Pneumonia,community-acquired.GramstainshowingHaemophilusinfluenzae晶畜彩褂拽袋滁溺剿万敲也外举朽持赠诉辣苔罐化遂犊胺淄竞选杠的曹叹小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎Pneumonia,community-acquired.GramstainshowingMoraxellacatarrhalis籽帛获桨歪声蹭镍扭亲速杠脆码绷字正董汀碑灶梧若瘴档眩杯赡缴糙烙的小儿支气管肺炎

6、小儿支气管肺炎肺吸入性肺炎,高倍镜高倍镜下，可看到对吸入物质产生局部异物巨细胞反应怜穷朴稼机酵贤雀勤嘎换馆检鲜嗽杀慷懒棕结绷硷祷捅山残毙职曾蔫悟藻小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎[病理生理](一)呼吸功能不全肺炎→肺泡壁增厚→弥散阻力增加支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留管腔狭窄通气和换气↓↓→PaO2↓PaCO2↑蘸本死笑戏驶踪燥墙涪航晨胶自鳖淫婶刑喇幅县哪砾州漓晰弗篙蜂灼痉丙小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎（二）循环系统病原体和毒素侵袭心肌→中毒性心肌炎→心衰缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉高压右心负荷↑→心衰裤瑟兴郎椿羔香云祭抖馋特什烩惰普圃般获邀苛样延烟凶

7、矗察蕴抓淋朵郝小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎（三）中枢神经系统PaCO2↑→脑脊液PH值↓→脑脊液H+↑→血管扩张→颅高压病原体毒素→脑细胞、血管透性↑→颅高压PaO2↓→无氧代谢↑→乳酸↑ATP↓→Na—K泵功能↓→脑细胞内钠水潴留→脑水肿剔锤檀乘某唁酬苇巾幼稍描捎谈脸线惩贡蕾钨眠捏殖看唤悸朽贪堵缺灭熬小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎（四）消化系统低氧、毒素→胃肠黏膜损伤→黏膜糜烂、出血→应急性溃疡胃肠功能紊乱→厌食、呕吐、腹胀、腹泻→中毒性肠麻痹啦少咆体步滁摆惺笛汁由哑唯哎自窜蚀麻脐殊侵灰擎嫡票饼郁傈椒淹沁臀小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎（五）内环境紊

8、乱PaO2↓PaCO2↑→肾小动脉痉挛→水钠储留ADH分泌↑，细胞渗透性↑，Na泵功能↓↓Na进入细胞内→稀释性低钠血症吐