7岁儿童健康状况分析

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1、社区儿童保健模式研究镇江市京口区四牌楼社区卫生服务中心陶志敏[摘要]目的：通过了解京口区7岁以下儿童健康状况，探讨社区儿童保健工作管理模式,以提高社区儿童保健服务与管理水平。方法：采用整群抽样方法，对京口区儿童保健体检资料进行分析，整合利用社区卫生服务中心的医疗资源，讨论社区儿童保健的模式，实施儿童保健服务整体运作模式。结果：京口区7岁以下儿童健康状况良好，营养不良和贫血的患病率喜忧参半，儿童超重、肥胖是儿童保健工作者今后的工作重点。结论：7岁以下儿童保健服务情况良好，转变儿童保健服务理念,提高儿童保健工作质量及儿童健康水平。加强健康教育，转变观念，提高基层儿童保健工作者的业务能力，是

2、儿童保健工作的新模式、新内涵。[关键词]7岁以下儿童营养不良贫血肥胖儿童保健模式儿童是处于快速生长发育期的特殊人群，对不良的生活环境和恶劣的营养条件较为敏感。因此，儿童的生长发育状况在一定程度上反映了一个地区的经济发展和社会文明程度,目前我国的儿童保健是在社区，所以社区儿童保健质量的提高，在某种程度上来说，关系到一个民族的繁荣昌盛。今年我辖区对0-7岁儿童进行了一次健康状况调查和分析，现将本次调查结果报告如下：1对象与方法1.1对象：按照行政划分的辖区，包括大市口、健康、正东路、四版楼、象山、谏壁六个社区内的7岁以下儿童，总儿童数为11560人，其中城市9064，乡镇2496人，3岁以

3、下儿童数为6207人。1.2体格测量：使用立式身高计量被测儿童（3岁以上）取立正姿势，测量婴儿时卧位，使用量板，脱鞋袜，帽子和外衣，测量结果以厘米为单位，记录至小数点后一位。采用世界卫生组织（WHO）推荐的0-7岁儿童身高、体重参考值及评价标准。1.3血红蛋白测定：常规消毒后，取测试对象左手无名指血10ul，采用血红蛋白仪器仪测定，儿童营养缺铁性贫血诊断标准：0-6个月<100g/L，6个月岁<110g/L。2结果2.10-4个月母乳喂养情况见表1表10-4个月母乳喂养情况地区0-4个月儿童数纯母乳喂养数（率%）母乳喂养数（率）城市168人1096（65.16）1455(86.50)乡

4、镇683人528(77.31)612(90.92全区2365人1624(68.67)2076(87.78)2.27岁以下儿童保健服务7岁以下儿童数为11561人，保健管理人数为11314人，3岁以下儿童数为5276人，系统管理人数为5010人，7岁以下儿童保健管理率为97.80%，3岁以下儿童系统管理率为95.1%。见表2表27岁以下儿童保健服务情况地区城区7岁以下儿童人数7岁以下儿童保健管理人数3岁以下儿童人数3岁以下儿童系管人数（率%）90648938（98.6）40703805(95.41)乡镇24962376(95.19)12971205(92.91)全区1156011314(

5、97.87)52675010(95.12)2.35岁以下儿童营养评价儿童营养是小儿发育的基础，出生后长期营养不足会导致小儿体重不增，最后导致身高的增长和机体免疫、内分泌、神经调节等级下。今年，我区5岁以下儿童实查人数为9299人，体重小于2SD的人数为15人，营养不良率为1.6%。体重大于2SD的人数为272人，肥胖儿童率为2.93%.表35岁以下儿童营养状况地区5岁以下儿童人数>2SD人数（率%）<2SD人数（率%）城区7950258（3.25）9(1.1%)乡镇134914(1.04)6(4.4%)全区9299272(2.93)152.4城乡儿童贫血检验结果见表4本次调查，我区城市

6、儿童血红蛋白平均高于农村，3岁以下儿童数为5267人，贫血为5267人，贫血率为7.56%，3-7岁儿童数为5058人，贫血率为2.47%。表4贫血患病情况地区3岁以下儿童人数贫血数（率%）3-7岁儿童数贫血数（率%）城区3970人296（7.46）4059158(3.89)乡镇1297人102(7.86)109967(6.10)合计5267398(7.56%)5058125(2.47)2011年辖区内共出生1366人，男性726人，女性640人，辖区内儿童死亡12人，5岁以下儿童死亡率8.8‰。，与2010年相比，上升了0.3‰.干预措施：1、进一步加强与妇保的信息联系，加强孕期管理

7、，及时建立围产期保健卡。做到早检查，早发现，早干预，加大孕期健康知识宣传，接产医院要加强责任感，提高业务水平和新生儿急救水平，做好产程监测，及时发现问题。2、加强与上级妇幼保健部门与社区计生部门联系，核对出生数，及时上报儿童死亡数，杜绝漏报发生。3、加强对社区医生相关知识培训，提高儿童死亡填报的准确性和完整性。3讨论3.1通过本次调查结果表明辖区内儿童体格发育情况良好，这符合我区城市、农村的卫生、经济发展状况，营养不良率，农村略高于城市，肥胖率