角膜水肿与隐形眼镜的配戴

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1、角膜水肿与隐形眼镜的配戴【】目的：角膜水肿是隐形眼镜配戴过程中出现的不良反应，所有人在睡眠后均会出现轻度的角膜水肿，因为闭眼时角膜的氧气供应减少了三分之二。角膜水肿的程度2.9%(DuToit等，1998)或3％(Sm）的低含水量水凝胶镜片，由于近代隐形眼镜的生理表现已有改进，条纹已经很少见了。　　角膜条纹的体征通过裂隙灯显微镜直接照明法，是位于角膜中央和中周部后角膜基质层的一些细小、灰白色或半透明的线条。多数情况下，条纹在垂直方向是最常见，较容易与放射状分布的角膜神经纤维相区别。因圆锥角膜上的角膜神经通常较明显，这个鉴

2、别诊断在圆锥角膜病人尤为重要。大约有4~6％的角膜水肿时会出现角膜条纹。　　2.2角膜皱褶和黑线　　角膜水肿的程度要达到8％时会出现角膜皱褶，并伴有角膜浑浊；超过15%角膜水肿会出现黑线，角膜发生颗粒状变化。皱褶和黑线可根据观察的情况和所涉及部分角膜的特征而区别应用。角膜黑线的出现表明角膜水肿超过了临床可以接受的范围。尽管缺氧引起的角膜条纹和水肿是可以恢复的，有一些糖尿病病人可能出现更长久的后角膜基质的水肿，水肿可以持续数月。　　3配戴隐形眼镜过夜引起的水肿　　镜片配戴与没有镜片配戴以及镜片类型对正常角膜，过夜后出现角膜

3、水肿的情况已经了解。水肿程度的正常范围为3%到4%，尽管发表的研究结果表明配戴隐形眼镜过夜后的角膜水肿从2.9%到5.5%。经研究配戴高和低Dk的SCL过夜后的角膜水肿以及没有配戴隐形眼镜的对侧眼角膜水肿的情况。戴镜过夜后，配戴硅水凝胶镜片眼引起的角膜水肿为2.71%，而配戴含水量为58%的传统型隐形眼镜眼水肿为8.66%。然而对侧对照眼的角膜水肿程度取决于测试眼所配戴的隐形眼镜的类型，配戴高Dk隐形眼镜的对侧眼角膜水肿为1.44%，而配戴低Dk镜片的对侧眼角膜水肿2.34%。　　4角膜水肿的治疗　　隐形眼镜引起角膜水肿

4、的临床治疗原则是最大地增加角膜表面的氧气供应来减少角膜水肿的程度，可以通过以下来实现：改善隐形眼镜的配适，如增加镜片对角膜表面的氧气传导性，尽可能配适薄的隐形眼镜;改用硅水凝胶隐形眼镜（最较有效的方法）;减少镜片的配戴时间来减少不良反应的发生。　　总之，民众需增强自身的爱眼护眼意识，通过多种渠道获取正确、专业的眼保健知识。避免长时间配戴隐形眼镜,尤其不可戴着过夜,因为会导致角膜上皮细胞因缺氧而水肿,易脱落造成破皮,如果合并隐形眼镜清洁消毒不全而有病菌滋生,则易造成角膜溃疡。在选购隐形眼镜时，需考虑到材料、设计，能保证镜片

5、有良好的透氧性能和绝佳的舒适度。另外应及时更换镜片，以减少镜片上的沉淀物和病原微生物，以保证视物清晰、眼睛健康和戴镜持久舒适。