监护仪（1） ppt课件

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1、心电监护仪的使用7/11/20211监护仪的基本结构监护仪的操作与维护监护中的故障处理27/11/2021心电监护本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为操作简便，通常采用简化的心电图导联来代替体表心电图导联系统。例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个部位同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银-氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量，又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。心电监护监护系统组成病人电缆监护仪显示器记录仪报警传出IntelliVuePatientMonitorFamilyMP20/30MP40/50MP60/70X2X2X2MP80/905FMS（RA）白色（右臂

2、）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩；(LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩；(LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。1.三个导联装置（标准配置）四角五电极导联：（改良V1、V5导联）（RA）白（-）右锁骨下(LA)黑（-）左锁骨下(C/V)棕（无关电极）胸骨右缘(LL)红（+）左锁骨中线第6、7肋间(RL)绿（+）右锁骨中线第6、7肋间2.五电极导联装置呼吸电极的位置3.电极导联装置安装4、监测前的准备完好的供电系统和良好接地接地良好接地不良好病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪安静，稳定的病人状态侧翻、起卧、运动的干扰合格的传感器：

3、类型、规格。。。润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。强干扰源！！！确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生)规范的操作方法心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）4.监测结束停用心电监护备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携至病人床旁；向病人作

4、好说明；关掉开关，撤去导联线及电极；擦净导电糊；填好登记卡：停机时间；整理病床单元，询问病人需要；清理用物。多功能监护仪常见监测数据及调节主屏幕信息19联网状态床位号病人姓名病人种类是否起搏日期时间监护设置改变屏幕报警/信息波形显示数字显示数字显示灵巧键自由填空状态条20测量选择状态信息有未工作的参数标名冲突状态正常报警状态区域21三星红色重度报警一星蓝色轻度报警二星黄色中度报警屏幕上的按键永久键22静音报警暂停主设定主屏幕屏幕上的按键灵巧键23屏幕上的按键跳出键24操作方式25旋钮主屏幕静音总报警开关菜单逐级返回操纵杆/旋钮触屏填满空白处26快捷键-测量选择27病人类别选择28病人是否

5、佩戴起搏器选择29监护仪主设定菜单3031待机32ECG(心电)33心率监测方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警正常值：60--100次/分临床意义：及时发现异常、危险心律判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏的前奏计算休克指数：HR/SBp，提示失血量估计心肌耗氧量：SBp×HR，应≤12000ECG菜单35导联放置361234SAIE7/11/202137调整报警上下限38关闭ECG报警39心律失常报警链40心律失常分析内容Asystole停搏VentricularFibrillation/Tachycardia室颤/室速ExtremeBradycardia极端心动过缓Extreme

6、Tachycardia极端心动过速Highheartrate心率快Lowheartrate心率慢VentricularTachycardia室性心动过速PacerNotCapture起搏器未捕获PacerNotPacing起搏器未起搏PVCs/minHIGH(PVC>limit/min频发室早Afib房颤SupraventricularTach室上性心动过速MissedBeat漏搏Pause暂停IrregularHR心律不齐VENRICULARRHYTHM室性节律RUNPVCsHigh多个连发室早PairPVCs成对室早R-on-TPVCsR-on-TVentricularbigeminy

7、室性二联律Ventriculartrigeminy室性三联律Non-sustainVT阵发室速MultiformPVCs多源室早41心律失常心搏标名42ECG菜单ST分析窗口43ECG菜单ST报警范围调整44ST测量点的确定45ECG菜单ST环46调整观察ST环的间隔时间47如何选择优质信号导联48正常心电图异常心电图窦性心律不齐异常心电图窦性心动过缓窦性心动过速异常心电图异常心电图房性早搏异常心电图室性早搏异常心电图室