精品课件流行性脑脊髓膜炎

《精品课件流行性脑脊髓膜炎》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、流行性脑脊髓膜炎epidemiccerebrospinalmeningitismeningo-coccalmeningitis五.临床表现潜伏期：1~10d(2~3d)（一）.普通型前驱期败血症期脑膜炎期恢复期1.前驱期（上呼吸道感染期）1~2d低热，咽痛，咳嗽表现不特异可检出细菌2.败血症期（1）感染中毒症状（2）瘀点瘀斑（最重要的体征）70%~90%病人有部位：全身皮肤黏膜大小：不等发展：3.脑膜炎期症状：颅压升高表现剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安体征：脑膜刺激征颈强直克氏征（+）布氏征（+）颈强（二）

2、暴发型败血症休克型脑膜脑炎型混合型1.败血症休克型循环衰竭为主要特征（1）起病急，进展迅速，感染中毒症状重（2）瘀点瘀斑迅速出现，增多扩大（3）循环衰竭导致休克（4）脑膜刺激征缺如或不明显（5）易出现DIC2.脑膜脑炎型脑实质严重损害为特征（1）高热，瘀点瘀斑（2）脑实质损害表现意识障碍，惊厥，昏迷脑水肿表现：BP，P，视神经乳头水肿，锥束征（+）脑疝：枕骨大孔疝海马沟回疝3.混合型病死率高（三）轻型婴幼儿流脑：不典型惊厥腹泻咳嗽较多见脑膜刺激征缺如老年人流脑暴发型多见WBC可能不高症状重，病程长，并发症

3、多预后差，病死率高六.实验室检查血常规：细菌感染血象CSF：压力外观浑浊WBC，Pro,糖，氯化物细菌学检查涂片（瘀斑，CSF）细菌培养（血，CSF）免疫学检查特异性抗原特异性抗体其它七.并发症和后遗症并发症继发感染（肺炎）化脓性迁徙性病变后遗症耳聋，失明，脑积水，癫痫等八.诊断与鉴别诊断诊断确诊病例（confirmedcase):脑膜炎奈瑟菌（+）推定病例（presumptivecase):革兰阴性双球菌（+）可能病例(probablecase):抗原实验（+），培养（-）鉴别诊断其它细菌引起的化脓性脑

4、膜炎无季节性，多散发无瘀点瘀斑多伴原发灶病原学检查结核性脑膜炎TB病史或TB接触史起病慢，病程长，TB中毒症状无瘀点瘀斑CSF：毛玻璃改变CSF涂片查抗酸杆菌流行性乙型脑炎夏秋季无瘀点瘀斑脑实质损伤为主CSF外观清亮八.预后普通型良好暴发型病死率高婴幼儿老年人预后差九.治疗早期诊断，早期就地及时治疗（一）普通型一般治疗病原治疗首选——青霉素G（大剂量，20~40万u/kg.日，5~7天）头孢菌素氯霉素磺胺对症治疗（二）暴发型休克型在有效病原治疗基础上抗休克病原治疗：青霉素抗休克：补充血容量纠正酸中毒：重曹

5、血管活性药：654-2肾上腺皮质激素抗DIC保护重要脏器功能（三）暴发型脑膜脑炎型在病原治疗同时，减轻脑水肿，防止脑疝和呼吸衰竭发生病原治疗：青霉素减轻脑水肿及防止脑疝：脱水控制呼吸衰竭：中枢性呼衰周围性呼衰肾上腺皮质激素对症治疗十.预防管理传染源症状消失后3天，不少于病后1周切断传播途径保护易感人群：脑膜炎球菌A群多糖菌苗（15岁以下）药物预防：磺胺谢谢肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细急性重型肝炎菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它

6、可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；根据病情轻重程度，

7、慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一些类似的临床表现，可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。专业精品课件课件下载后可以编辑，欢迎下载收藏。