宜州市46例老年hivaids患者服药依从性的影响因素分析及护理对策

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1、宜州市46例老年HIVAIDS患者服药依从性的影响因素分析及护理对策广西宜州市人民医院546300【摘要】目的浅析宜州市46例老年HIV/AIDS患者服药依从性差的因素，研究出相应的对策，提高老年人抗病毒治疗的成功率。方法收集宜州市抗病毒治疗点2014年1月至2015年1月，46例60岁以上老年HIV/AIDS患者进行跟踪随访，并对其进行艾滋病抗病毒知识讲解，心理护理以及做好家庭的宣教工作等。结果43例患者依从性达到96%，2例出现漏药，服错药，1例失访。结论老年患者抗病毒治疗服药依从性不好，通过相应的护理

2、对策，可以提高老年HIV/AIDS患者的服药依从性，提高的生活质量及延长生命。【关键词】艾滋病；依从性；老年人；护理对策［屮图分类号］R853.24［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2015)11-288-02艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种慢性传染病，常并发各种机会性感染，严重危害着人们的身体健康，成为人类面临最人的疾病。近年来，随着人门老龄化，老年HIV/AIDS患者的感染率和发病率所占比例有进一步升高的趋势［1］。高效抗转泶病毒疗法的应用，使HIV/AIDS患者体内的病毒得

3、到明显抑制，免疫功能提高，人人降低了发病率和病死率［2］,提高了病人的生活质量。但是抗病毒治疗是一个长期连续的过程，服药的依从性决定着治疗效果。临床研究显示，为确保抗病毒治疗的的疗效，至少应保证95%以上的治疗依从性。漏服，错服，不规则用药都会增加病毒的耐药性，使治疗失败。因老年HIV/AIDS患者的各种原因，导致依从性不好，极人影响了抗病毒治疗的效果。现将依从性不好的原因分析及护理对策总结如丁.•1临床资料收集宜州市抗病毒治疗点2014年1月至2015年1月抗病毒治疗的60岁至72岁的老年HIV/AIDS

4、患者46例，其中男性35例，女性11例，高中以上文化2例，初中文化15例，小学文化20例，文盲9例，抗病毒治疗前合并机会性感染有15例，家在农村的36例，在城镇的冇10例。感染途径均是异性性传播。2依从性不好的原因2.1药物的副作用文献资料［3】显示药物的不良反应是影响患者服药依从性的首位因素。抗病毒药物除了能抑制病毒，提高免疫力。同时也有对正常组织奋一定的损害,使人体出现各种不良反应，如最常看到的胃肠道反应，恶心呕吐，还冇皮疹，头晕头痛等精神症状。老年患者因为年纪大，身体变差等更容易出现，部份患者无法耐受

5、药物的副作用而中断治疗，或是放弃治疗。2.2心里因素目前艾滋病是一种无法治愈的疾病，随着CD4下降，会伴随各种机会性感染，使患者心理负担重，容易出现恐惧，孤僻，自责，羞愧的心理。亲眼B睹病友的离逝，会对患者患者造成极大的刺激，使患者对治疗失去信心，其至绝望自杀。2.3文化因素老年人的服药依从性与文化程度有一定的关系。文化水平低，对疾病相关知识认识不足，忽视疾病的危害和治疗的重要性。2.4社会家庭因素目前，大多数人都是谈艾色变，带着冇色眼镜看待病人，岐视他们，家人不理解，不支持。大多数老年人不敢把病情告诉家人

6、，怕家人不理解，排斥，孤立他们，因此老年患者产生巨大的心理压力，失去治疗的信心，不愿意继续吃药。2.5经济因素，大部份老年人家在农村，子女都在外务工，他们种地为生，自给自足，经济收入低，有些被子女孤立后，失去了经济来源。再加上离治疗点较远，取药的路费，检查费对他们来说都是一笔不小的支出，常使他们的不能按吋来取药，或是干脆不来取药。2.6医患因素医务人员的专业知识，服务态度，沟通技巧也是影响服药依从性的原因之一。如果医务人员俱备扎实的专业知识，沟通良好，病人对医务人员信任度高，对治疗有信心，依从性好；反之，沟

7、通不好，病人对医务人员不信任，依从性就差。3护理措施3.1服药依从性教育用药前咨询选择一个独立，安静，舒适的环境中，采取一对一面谈的方式进行。在患者签抗病毒治疗同意书前，要详细的，用通俗易懂的语言介绍艾滋病和抗病毒药物的相关知识，对一些身体无临床症状的患者，可以提供一些机会性感染的图片观看，让患者重视该病，知道此病的危害，明白按吋按量服药，可以控制艾滋病的发展，越早治疗，越能像正常人一样生活工作。如果漏药，停药会产生耐药性，影响疗效。对患者的身体情况，精神情况，对艾滋病认识的程度，家庭情况等进行全面的了解并

8、详细填写在咨询表上，为下一步的治疗收集材料。在患者进行抗病毒治疗前，要先治疗其机会性感染，因为机会性感染患者身体素质急剧下降，更加难以耐受抗病毒治疗，影响服药的依从性。以患者的需求为重，根据病人的家庭情况，身体情况，经济能力等等制定随访计划。如果病人的身体条件允许，尽量以一天一次的方案进行治疗。根据病人体的生活情况，帮助苏制定服药的吋间，并用黑色汕性笔把服药的时间，用量写于药瓶或药盒上。对于不认识字的老人，还可以