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时间:2018-10-08
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1、静脉采血术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1分)2、用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液,医嘱备标本容器、利器盒、试管架;(少一项扣0.5分)3、铺治疗盘;(不符合要求不得分)4、核对检验单、标本容器,贴化验单附联表现,按要求填写各项内容,检查标本容器是否完好;(少一项扣1分)5、将用物按使用顺序置于治疗车上;(不符合要求不得分)35232操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,向患者说明目的及配合方法,询问患者是否按要求进行采血前准备(是否空腹等);(少一项各扣3分)2、再次核对检验单,
2、并协助患者取合适体位;(少一项扣2.5分)3、放好止血带,评估穿刺部位皮肤与血管情况,选择合适静脉穿刺部位,进行手消毒;(少一项扣2分)4、消毒皮肤,系止血带,第二次进行皮肤消毒,嘱患者握拳;(操作不正规扣2分)5、戴手套,按静脉穿刺法穿刺血管,见回血后抽取所需血量;抽血毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔出针头,用干棉签按压穿刺点;(一项不符合要求扣3分)6、取下针头,根据检查目的将血液沿标本容器管壁注入,脱去手套;(方法错误不得分)7、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理用物,规范洗手。(一项未做扣1分)8、标本连同检验单及时送检;(未及时送检扣2分)9、必要时记录抽血时间、抽血量。(未记录扣2
3、分)1051010155555全程质量15分1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度;(做不到不得分)2、采集方法、采血量和采集时间正确,标本送检及时;(做不到不得分)3、特殊标本在化验单上注明采集时间;(做不到不得分)4、标本留取方法正确:①采全血标本时,取下针头,慢慢注入抗凝管中,轻轻转动试管防止血液凝固;②取血清标本时,取下针头,缓慢注入干燥试管中,勿将泡沫注入,避免震荡,防止红细胞破裂;③采血培养标本时,先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍,将血液注入血培养标本瓶中轻轻摇匀,注后中心部盖上无菌棉球固定。(方法不对不得分)3525密闭式静脉取血技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因
4、得分准备质量15分1、护士核对医嘱,持交叉配血报告单至输血科(血库)取血;取血与发血双方共同查对血液的有效期、质量及输血装置,患者姓名、病案号、床号、血型、储血袋号、交叉配血试验结果以及血液品种、血型和剂量等,确认无误后,双方共同签字后方可取回;(少一项扣2分)2、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1分)3、用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输血器、输液针头、皮肤消毒液,止血带、弯盘、输液贴、手消毒、输液卡,必要时备夹板、绷带,利器盒;根据医嘱及配血单备血、无菌生理盐水注射液;(少一种扣0.4分)4、三查八对:三查:查血液的质量、有效期、输血装置;八对:对患者的床号、姓名、住院号、
5、贮血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血型和剂量;(未做不得分,少一项扣0.5分)5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器;(为查对液体质量不得分,少做一项扣1分)6、将用物按使用顺序摆放于治疗车上,并符合要求;(不符合要求各扣1分)524522操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名、评估患者,向患者说明目的、方法;了解患者有无输血史及不良反应;必要时遵医嘱给予抗组胺或类固醇药物;(未核对及告知各扣2分)2、询问患者需求,协助患者取合适体位;(一项未做扣1分)3、选择血管(穿刺部位下铺垫巾),评估穿刺部位皮肤,放止血带,准备输液贴;(一项未做扣1分)4、将贮血袋及生理盐
6、水瓶倒挂于同一输液架上,手消毒,输血前由双人再次核对,无误后方可输入;(未做扣2分)5、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道,先输入少量生理盐水;(一项不合要求扣1分,穿刺不成功扣5分,退一针扣2分)6、待液体滴入通畅后,再次核对配血单及血液,确定无误后轻轻将血液摇匀,打开贮血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入输血器的输血接口;(一项不合要求扣2分)7、调节滴速,缓慢滴入,观察15min无反应后,再根据病情及年龄调节滴速(成人40~60滴/分,儿童酌减);(一项不合要求扣1分)8、再次查对,填写输液巡视卡;(未查对未填写各扣1分)9、向患者或家属交待注意事项,协助患
7、者取舒适卧位;整理床单位,将呼叫器放于患者可触及的位置(一向不合要求扣1分)10、整理用物,规范洗手,记录(未做扣1分)523151510555全程质量15分1、严格无菌技术操作和查对制度(全程无污染)2、输血一次成功,无血液浪费;3、操作熟练,符合规范要求;4、关心患者,做到以病人为中心;5、滴速符合要求,输入顺畅,局部无肿胀、渗漏。22222无菌器械台建立评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因
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