普外科制度汇编汇总

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1、贵州省人民医院普外科规章制度汇编普外科制度汇编目录目录普外科入院制度及流程1普外科转科制度及流程5普外科转科制度及流程6普外科留观病人管理制度7普外科患者入院、出院、转科、转院标准10普外科出院制度12普外科出院病人随访制度15普外科急诊手术管理制度17普通外科急诊绿色通道管理规程21普外科没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程23普外科急诊抢救工作制度26普外科重大手术报告审批制度28普外科住院患者身份识别制度32普外科医嘱管理制度与流程34普外科手术前准备管理制度37普外科手术部位识别标示制度39普外科手术部位识别标示制度40手术安全核查制度41普外科手术风险评估制度43普外科保障患

2、者合法权益制度45普外科维护诊疗服务中病人隐私权制度48普外科尊重患者民族风俗习惯及宗教信仰制度51普外科投诉处理制度及处理流程53普外科医疗纠纷防范与处置机制56普外科严格控制高值耗材使用制度59普外科“危急值”报告制度及流程61住院时间超过30天的患者管理与评价制度63医疗(安全)不良事件报告制度65普外科制度汇编目录普外科抗菌药物分级管理制度71普外科激素类药物使用制度73普外科血液制剂使用的原则及管理制度77普外科抗肿瘤药品临床使用制度79普外科“三基三严”培训考核及管理制度81普外科医疗质量与安全管理制度83普外科各管理小组目录86普外科危重患者管理制度101普外科医疗风险管理方

3、案104患者安全管理目标及管理制度107普外科医疗技术风险处置与损害处置预案112普外科医疗技术风险预警机制115普外科新技术或方法应用申请报告制度119普外科临床路径管理工作制度121普外科非计划再次手术管理制度124普外科各级医师职责127临床科（副）主任职责128临床（副）主任医师职责129临床主治医师职责130总住院医师职责131临床住院医师职责132贵州省人民医院普外科YYGL-PW-GL-001-1.02012-07-01编码:YYGL-PW-GL-001-1.0版本:1.0生效日期:2012-07-01替代版本:修订原因:普外科入院制度及流程起草部门（印刷体）:贵州省人民医院

4、普外科起草人姓名（印刷体）：张东兴职位(印刷体）:主治医师起草人（签名或盖章）：日期:2012-07-01审核部门（印刷体）:贵州省人民医院普外科审核人姓名（印刷体）：张忠民职位(印刷体）:科主任审核人（签名或盖章）：日期:2012-7-15批准部门（印刷体）:贵州省人民医院批准姓名（印刷体）：王元林职位(印刷体）:医务处处长批准人（签名或盖章）：日期:2012-7-22第4页共136页贵州省人民医院普外科YYGL-PW-GL-001-1.02012-07-01普外科入院制度及流程目的制定我科收治患者的入院制度及办理入院程序，优先收治急诊、重症患者。范围普外科办理住院的所有患者。内容1总则

5、1.1管床医师、管床护师、总住院医师、带组医师应与门诊医生及急诊科医师通力合作，互相支持，尽量保证有住院指征的患者可以及时入院诊疗。1.2管床医师、带组医师负责本组慢诊病人的住院预约及床位安排，总住院医师及当日二值班医师负责急诊病人床位的统一安排，床位紧张时，优先安排急诊及危重患者。1.3具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，按病情标记出是慢诊入院还是急诊入院，涉及多学科时，安排患者到最合适的病区住院，各项目应填写齐全。1.4对于老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损患者，要给予一定帮助，协助办理住院手续。1.5所有患者入院前需交

6、纳预交款，但对于病情不稳定急需抢救的患者或无家属患者，必须先施抢救措施，再补办住院手续，必要时上报医务处或医院总值班，开通绿色通道。2平诊患者入院程序:2.1门诊医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。2.2需住院患者凭住院证到我科护士站联系床位。如病房无空床，值班护士需为患者办理预约登记手续；当科室有空床时，总住院医师电话通知已预约的普通患者入院，按照等级顺序前后的原则统一安排。如有空床，则由值班护士注明床号，并告知患者到住院处办理入院手续。2.3患者去住院处办理入院手续，填写入院前的

7、有关信息，支付费用。第4页共136页贵州省人民医院普外科YYGL-PW-GL-001-1.02012-07-011.1住院处把患者的信息输入电脑。1.2如门诊患者行动不便，则由门诊医师或护士通知担架队护送患者入院。1.3如门诊患者病情危重，则按急诊收治入院。2急诊患者入院程序2.1如门诊患者病情危重，急诊外科医师及门诊医师则按急诊收治，为患者开具急诊入院证，并电话通知病房做好收治病人的相关准备工作。2.2涉及多学科时，急