艾滋病恐惧症心理干预疗效观察

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1、艾滋病恐惧症心理丁•预疗效观察［摘要］0的探讨心理干预治疗恐艾症患者的疗效。方法:随机选取自愿咨询检测门诊就诊的136例恐艾症患者，随机分为两组，每组68例。干预纟II对患者进行心理干预，两纟II均进行HIV抗体检测，疗程3个月。分别观察两组症状改善,并进行scl-90问卷调査，分析结果。结果干预组65例，对照组63例完成随访，干预组和对照组焦虑症状缓解总有效率分别为32.3%和17.5%,干预组症状改善优于对照组，并且scl-90评分明显低于干预前。结论心理千预治疗有助于恐艾症患者焦虑症状改善。艾滋病恐惧症患者（简称恐艾症患者）是指那些反多次地接受血清检测和临床评估，虽然结果呈阴性，但却

2、一直坚信己具有与引发艾滋病的病源一艾滋病病毒（HIV）相关的感染症状的个体［1］。恐艾症患者产生反复检测HIV抗体，并怀疑结果不正确，阴性的HIV抗体检测结果并不能完全消除他们的担忧，虽可使焦虑情绪得到短期缓解，但这种暂时缓解却强化了患者的求医行为，来门诊咨询的次数越多，缓解的效果越差［2］。现实中不少类似患者因患有艾滋病恐惧症而导致自暴自弃、家破人散，甚至出现报S社会的现象。为此，我们应用心理干预对症治疗恐艾症患者，2年期间取得了较为满意疗效，现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象选収2010-07/2011-10,福田疾控屮心自愿咨询检测门诊就诊屮的136例艾滋病恐惧症患者作为研

3、究对象。1.2临床表现136例患者均符合《中国精祌障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）［3］关于恐惧症的诊断标准，并通过酶联双抗原夹心法或金标快速检测法进行血液HIV抗体检测，结果为阴性，排除HIV感染，但因A认为曾存在感染艾滋病的“高危因素”，自觉自己己感染了HIV，并出现以下一种或几种症状：①出现疲乏、眩晕、出汗、皮疹、淋巴结肿大、体重下降、睡眠质量差等伴随焦虑情绪而产生的自主神经症状；②出现强迫、疑病、焦虑、抑郁、恐惧等祌经症性症状，一般表现为一旦接触艾滋病相关信息即感到恐慌不安，甚至害怕身边的物品会含有HIV，时刻担心身边的人会把HIV传染给向己等。1.3干预方法1.3.1分

4、组将136例患者随机分为对照组（HIV抗体复检组）、干预组（HIV抗体复检+健康教育组），各68例。对照组每月仅对患者开展一次HIV抗体检测，不做其他干预；干预组除了每月对患者进行1次HIV抗体S检外，还对患者每周进行2次的心理咨询、心理治疗，给予心理支持，并同时进行正确的艾防知识宣传、提供免费安全套等健康教育干预措施。直至患者症状减轻或消返，最长3个月。干预组年龄性别构成：男59例，女9例，年龄分布在22〜49岁。对照组的年龄在23〜52岁,男52例，女16例。两组患者性别构成、年龄和scl-90评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在不洁性交史、文化程度、是否曾患性病等可能影响

5、因素无差别（P〉0.05）。1.3.2健康教育干预方法首先评估患者的HIV/AIDS的相关知识水平，评估其是否存在商危行为；其次，将患者的生理症状解释为焦虑的自主祌经症状，而不是感染了HIV的症状表现，并向患者说明这种健康教育干预策略的基本原理。对患者症状进行重新解释，还包括对过去、现在以及将来的生活压力的探知，并鼓励其正确地将焦虑的产生归因于压力源；并提供有关压力缓解的训练；使患者有能力应对那些引发担忧以及强迫行为的情境。1.4疗效评估分类①显效：恢复了正常的工作和生活，不良的症状和行为均消失，能正常认识自我；②有效：恢复了正常的工作和生活，不良的症状和行为均减轻，基本能正常认识自我：③

6、无效：原有症状无明显改善。1.5健康状况调查问卷SCL-90干预前和干预后，应用SCL-90问卷调查。1.6统计分析采用Spssl7.0软件对数据进行处理，组间比较采用方差分析和t检验，疗效比较采用X2检验。2结果千预3月后，干预组失访3例，完成65例（完成率95.6%）。对照组失访5例，完成63例（完成率92.65%）,共完成128例（总完成率94.12%）。2.1两组疗效比较干预组显效率18.5%,有效率13.8%，总有效率32.3%。对照组显效率4.8%,有效率12.7%,总有效率17.5%,干预组商于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。2.2两组SCL-90评分结果恐

7、艾症患者scl-90评分结果，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等症状因子得分均高于常模[4]（P<0.01）,心理干预组治疗后，上述症状均有显著改善（P<0.01）,其屮躯体化、焦虑、恐怖因子恢复至与常模无显著差昇（P〉0.05）。对照组对抑郁和焦虑症状有改善（P<0.01）,两组干预后比较，心理干预组对于躯体化、抑郁、焦虑症状因子改善更为显著（P<0.01）,对恐怖症状因子改善效果更明显（P<0.05）（表2）。