儿童过敏性休克的处理课件

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1、儿童过敏性休克的处理徐静萍金华市三江街道社区卫生服务中心1休克的机理2休克的抢救流程3准确抽取肾上腺素的方法讲解提纲什么叫做休克休克(shock)是指在各种致病因素作用下，毛细血管扩张、有效循环血量不足，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的分类低血容量性休克感染性休克过敏性休克心原性休克神经原性休克过敏性休克的机理产生IgE、与肥大细胞结合再次接触过敏原时，释放组织胺、5-羟色胺、缓激肽等血管活性物质毛细血管通透性增加、血管床容积扩大有效循环血量不足组织灌流及回心血量减少过敏性休克的表现发作快，

2、常于接种疫苗后半小时内出现。（和晕针的区别）患儿烦燥，哭闹不休，手足冰凉出汗、血压下降、脉博快而细弱、心率不齐、面色苍白或发绀、咳嗽、气急等症状。过敏性休克的处理立即平卧，头低足高位，吸氧，注意保暖立即皮下注射肾上腺素肌注异丙嗪、肌注地塞米松能开通静脉通道的尽量开通呼吸心跳骤停的尽快心肺复苏。过敏性休克的特效药——肾上腺素使毛细血管收缩，冠状动脉舒张强心抑制组织胺、5-羟色胺、缓激肽等血管活性物质的释放扩张支气管，减轻粘膜水肿升高血压1：1000肾上腺素的用法和剂量用法：皮下注射（1mg，1ml/支），小儿为0.01ml/kg／次，最大剂量1/3支方法：用两付针筒（2ml,1ml

3、），先抽生理盐水，再抽肾上腺素剂量：0-3月：1/20支，先用2ml针筒稀释到2ml，再用另一付1ml针筒抽0.1ml。4月-2岁：1/16-1/8支，（4-6月1/16先稀释到2ml，再用另一付针筒抽0.125ml；1岁0.15ml，18月0.2ml，24月0.25ml。间隔2个月大约相差0.01ml）。1：1000肾上腺素的用法和剂量2岁-5岁：1/8-1/5支（8、7、6、5），1/8先稀释到2ml，再用另一付1ml针筒抽0.25ml。（2岁0.25ml、3岁0.3ml、4岁0.35ml、5岁0.4ml）5岁-11岁：1/4支，直接用1ml针筒抽0.25ml。必要时5～15

4、分钟可重复使用（3-5分起效）地塞米松的用法和剂量用法：肌注（2mg/5mg，1ml），小儿0.5mg/kg/次剂量：6个月内：0.5-1mg7个月-2岁：1-3mg2-5岁：1.5-3.5mg5-11岁：2.5-7.5mg11岁以上：5-10mg异丙嗪的用法和剂量用法：肌注（小于2岁的不宜使用）。25mg/2ml/支，小儿0.5～1mg/kg剂量：6个月内：1/6支7个月到5岁：1/3支5岁到11岁：2/3支11岁以上：1支心肺复苏刺激无反应儿童，未摸到颈动脉搏动，应立即启动CPR。婴儿胸外心脏按压使用双指按压法按压部位：两乳头连线下的胸骨按压频率：每分钟100次。按压幅度：婴

5、儿下陷4cm，儿童5cm，不能中断，每次按压后胸部须回弹。仰头—提颏法开通气道，进行人工呼吸。单人抢救比例：30：2，双人抢救比例：15：2在抢救同时，拨打110。抢救成功后，及时送上级医院。以防晚发过敏反应的发生完整地记录急救过程。谢谢