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时间:2018-10-09
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1、夏季热赣南医学院第一附属医院刘小生定义感冒:病因病机西医病因及发病机制中医病因病机西医病因以病毒为主,占90%细菌感染多为继发,以肺炎链球菌多见肺炎支原体中医病因感受风邪为主,常兼寒、热、暑、湿、燥等,小儿肺常不足,当机体抵抗力低下时,外邪易于乘虚侵入而为感冒中医病机病机为肺卫失宣,病变部位主要在肺,亦常累及肝、脾等脏临床表现局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛全身症状:发热、烦燥不安、头痛、全身不适、乏力、亦伴有食欲不振、呕吐腹泻、腹痛等症状体征:咽部充血、扁桃体肿大,化脓,淋巴结肿大、皮疹等临床表现特殊类型上感(病毒感染)疱疹性咽峡炎:夏秋季,发热,T在39℃以上,流涎,咽
2、痛,咽部红肿,咽峡部可见小溃疡咽结合膜热:高热、咽痛、眼部刺痛,咽部充血,眼结合膜炎,淋巴结肿大实验室检查病毒感染者:WBC正常或偏低,N#减少,L#相对增高,病毒分离和血清学可明确病原细菌感染者:WBC可增高,N#增高,CRP升高治疗一般治疗:注意休息、保持良好的环境、多饮水和补充大量维生素C等抗感染:抗病毒、抗感染对症治疗高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,也可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温高热惊厥者给予镇静、止惊等处理风寒感冒证候:发热轻,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,咳嗽,口不渴,咽部不红肿,舌淡红,苔白,脉浮紧或指纹浮红治法:辛温解表方药:荆防败毒散加减,夹痰,宣肺化痰,加用三拗汤、二陈汤
3、风热感冒证候:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻流浊涕,咳嗽,口干渴,咽红肿痛,咳黄稠痰,舌红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫治法:辛凉解表方药:银翘散加减夹痰,清肺化痰,加用桑菊饮暑邪感冒证候:发热,无汗或汗出不解,头痛,鼻塞身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲不振,舌红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞治法:清暑解表方药:新加香薷饮加减
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