外科病人标志腕带的临床使用体会

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1、外科病人标志腕带的临床使用体会李哲(南阳市中医院护理部河南南阳473000)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)06-0238-02【关键词】病人标识腕带临床应用病人标识就是对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记以方便识别。它是整个医疗活动的基木组成部分，贯穿于整个医疗活动之中，把病人与医院的治疗和服务活动联系起来。病人标识腕带为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具，有效地防止因错误识别病人而引发的护理不良事件。2009年7月，为了确保病人安全，我院护理部进一步完

2、善护理人员对病患的主动识别，建立了“腕带”识别标示制度。在诊疗活动期间，对手术、昏迷、神志不清、新生儿、婴幼儿、无自主能力的重症患者使用“腕带”，作为辨识病患的一种手段已在全院推广，现外科己常规使用。腕带颜色：外科为蓝色。腕带内容括姓名、性别、住院号、病区/床号、手术部位等。病人标识腕带是经过特殊设计，系在病人手腕上且标有病人重要信息的身份标识产品，病人标识腕带为一次性使用，佩戴方便，佩戴后即不能再打幵，能够防止被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。使用前先向患者及家属说明其用途及注意事项，取得病人配合后由护上将腕带松

3、紧适介地戴于病人腕部。病人佩戴腕带后，有了24小时贴身的标识使护理各项操作的查对更为便捷，可以大大减少护理不良事件的发生。1在患者诊疗活动中腕带识别作为各项诊疗操作前辨识患者的一种重要手段，主要用于以下方面1.1应用在患者入院时、转科后、换床后和交接班时准确辩识。患者转接和交接班有两种，既科室之间转接患者和病区内患者转床均要核对腕带信息。1.2患者腕带还主要应用于接受手术治疗时准确核对患者信息，标木采集、输血治疗时准确核对患者信息。患者术前紧张及位用镇静剂后，不能正确冋答问话，易发生接错或放错手术间，身份腕带使外科手术患者有了查

4、对依据；婴幼儿、危重患者、以及全身麻醉手术结束尚未清醒返冋重症监护室的患者，腕带辨识更有重要作用。1.3使用腕带可有效执行三查七对制度，护理工作具有瞬间性、昼夜连续性、终端性、被动性、机械重复性等特殊性，决定了护理查对制度的必要性及有效执行查对制度防范差错的重要性。护理行为多为瞬间动作，很少留下任何实体可供评估，而腕带应用于严格、有效的查对环节，保证了护理行为的准确和安全。1.4心血管病患者的特殊要求，如高血压病容易并发心脑血管事件，如变换体位动作快，有晕厥摔倒的危险，有可能致脑血管意外或外伤;缓慢性心律失常有晕厥、摔倒，其至猝

5、死的危险性；急性心肌梗死、心肌病等心血管病都冇可能发生猝死，特别是患者在夜间睡眠或外出吋发生猝死等。一旦发生上述情况，可根据腕带提示诊断进行抢救,并立即与患者所在病区取得联系。比如对心脏瓣膜病机械瓣置换的患者，可根据腕带提示谨慎进行心外按压复苏，以防心脏破裂。1.5住院患者中老年病人越来越多，他们离开科室或医院后往往容易迷失。佩戴病人标识腕带后可以让任何人轻松识别患者身份，及吋将苏送冋相关科室，大大减少了医院及家属的后顾之忧。2影响病人标志腕带使用有效性的因素和对策2009年7月至2009年12月对外科636例手术病人使用标志腕

6、带情况进行调査分析，结果表明，腕带的临床应用中存在以下问题：2.1病人佩戴标志腕带的依从性差28例，占使用者比例的4.4%。病人对腕带使用目的不清楚，在住院期间感到受到约束，对腕带反感甚至拒绝；主要原因是护理人员在腕带使用重要性上未能向患者及吋说明，造成患者不理解；因此在给患者佩戴腕带前，一定要加强对病人宣教，尤其是手术患者和神志不清、婴幼儿患者及家属，让其理解腕带是患者的贴身保护。2.2标志腕带上信息不准确15例，占使用者比例的2.3%。腕带信息由护士填写，书写质量直接影响护理工作中的查对效果，护士字迹潦草、漏填项0、书写错别

7、字、误写不准确信息等都将造成查对结果不良；所以要提高护理人员书写水平，规范腕带书写格式，强调注意“左、右”“上、下”“男、女”房床号等容易误写风险较高的字，以保证腕带查对辨认的效果。2.3护士核对使用不合格42例，占核对使用总人数的6.6%。主要原因还是对三査七对制度落实不到位，没冇从思想上认识到查对的重要性，工作中不能养成良好的查对惯；因此要加强对护理人员的教育，规范病人标志腕带的使用流程，并加强监督管理，确保腕带查对的落实，保证病人标志腕带使用的奋效性。总之，患者在住院期间,只要佩戴腕带，患者无论到哪个功能科室接受检查都放心

8、了，尤其避免了手术部位错误、输液、输血错误等不良事件的发生。因为其手腕上有醒目的标识，随时提醒、告知医务人员，如病情发生了变化可及时获得正确处置，避免发生差错。这不仅增强了患者的安全感，也可以有效防止医疗过失，消除安全隐患，提高医疗服务的质量和效果。