儿童健康检查服务技术规范_ppt课件

《儿童健康检查服务技术规范_ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、市妇幼保健院2015年0—6岁儿童保健管理开展预防、保健、医疗、康复等服务儿童是人类健康的基础和起点关注儿童身体、心理、社会适应儿童保健0~1岁~3岁~6岁~12岁~18岁~60岁~婴幼学龄前学龄青少年成人老年人儿儿儿童儿童（孕妇,乳母）人的一生儿童保健重要人的一生3RD2ND预防接种儿童体格测量、评价、指导托幼机构卫生保健指导1ST1强化儿童基本保健计免门诊儿保门诊集体儿童保健强基础儿童早期发展强调早期营养的重要意义–提出“生命第1000天”的概念生命最初的1000天–改变一生，改变未来生命最初1000天，即从怀孕到2岁期间，母婴营养和养育

2、环境，对儿童的生长发育起到决定性的作用，并影响儿童的未来，为一生奠定基础。这也是一个长期被忽视的阶段。婴幼儿喂养策略孕期营养:营养素补充（叶酸多种营养素补充）婴幼儿营养：婴幼儿喂养三步曲-母乳喂养-辅食添加-辅食营养素补充（婴幼儿营养包）二、服务对象辖区内0～6岁儿童三、内容与方法（一）健康检查时间﹤1岁：42天、3月龄、6月龄、8（9）月龄、12月龄。1—3岁体检，18月龄、24月龄、30月龄、36月龄。健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。（我省增加42天），每次健康检查时间不应少于5

3、～10分钟。三、内容与方法（二）健康检查内容1．问诊（1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。三、内容与方法（2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。（4）过敏史：药物、食物等过敏情况。（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。三、内容与方法2．体格测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣

4、服重量。2）测量方法：记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。。（2）身长（身高）1）测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。（2）身长（身高）2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。（2）身长（身高）测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度

5、，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。（3）头围儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。3．体格检查（1）一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。（2）皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点

6、、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。（3）淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。3．体格检查（4）头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。（5）眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。（6）耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。3．体格检查（7）鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。（8）口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。（9）胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸

7、、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。3．体格检查（10）腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。（11）外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。（12）脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。（13）神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。4．心理行为发育监测婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理行为发育筛

8、查。.结果评定：根据检查结果，对体格发育和营养状况作出综合评价和分析，给予科学育儿、早期儿童发展促进等方面指导。5．实验室及其他辅助检查（1）血红蛋白或血常规检查：