探究品管圈在静脉留置针中的应用效果

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1、探究品管圈在静脉留置针中的应用效果刘玉玲(新疆和田地IX人民医院新疆和田848000)【摘要】目的：探究品管圈在静脉留置针中的应用效果。方法：将2013年12月〜2015年3月在我科室使用浅静脉留置针输液的124例患者随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用品管圈管理护理模式，比较两组静脉留置针留置效果。结果：观察组置管成功率为93.5%(58/62)，明显高于对照组的75.8%(47/62),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组堵管、静脉炎及脱管发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动规范

2、了静脉留置针操作，可有效提高留置针的留置效果，值得在临床上推广应用。【关键词】品管圈；静脉留置针；护理模式【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)07-0009-02静脉留置针是目前临床上静脉输液的重要工只，兵有使用安全、有效、方便等优点，已被越来越多的患者所接受［1】。但静脉留置针经常发生药液外渗现象，轻者引发局部疼痛肿胀,重者则会导致组织缺血坏死、肢体坏死、关节功能障碍，甚至需要植皮修复［2］。这既增加了患者痛苦和医药费，乂延长了住院时间，因此引起护理人员的高度重视。基于主动关爱患者和提高静脉留置针应

3、用价值的理念，木科室针对留置针输液外渗率高的问题成立专门小组，运用品管圈理论和方法展开改进活动，取得较好效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年12月〜2015年3月在我科室使用浅静脉留置针输液的124例患者作为研究对象，采用随机数表法将其均分为观察组和对照组，其中观察组男27例，女35例，年龄23〜85岁，平均年龄（46.3±9.8）岁，文化程度：初中及以下40例，高中及以上22例；对照组男26例，女36例，年龄24〜82岁，平均年龄（45.8&plUsmn;9.0）岁，文化程度：初中及以下38例，高中及以上

4、24例，两组患者在性别、年龄及文化程度等方面差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理，观察组采用品管圈管理护理模式，具体如下。1.2.1成立小组本科室成立冋心圈小组，小组成员10名，均为女性，.其中主任护师1名，主管护师1名，护师4名，护士4名。圈名寓意着全体护理人员拥有共同的心愿、意志，齐心协力，真正关爱患者，致力于降低留置针输液外渗率。小组设护士长为圈长，负责掌握质控计划落实情况；设总责任护士为督导员，督促指导圈内的活动按计划进行；设1名秘书对活动相关资料进行分类整理并妥善保存。1.2.2确定主题此次品管圈

5、活动主题是“降低留置针输液并发症，提高患者及家属满意度”，选题依据是规范护理工作流程，改善医患关系，提高患者及家属对护理工作的认可度。由于部分患者需禁食，缺乏足够营养，需输注转化糖、脂肪乳等高渗药物，易出现输液并发症［3】。如何降低留置针输液并发症是确保治疗顺利进行的关键。1.2.3拟定对策圈组成员结合特性要因图（鱼骨图）从人（护士、患者及家属）、物（设备、物资、信息、材料）、法（方法、操作、管理）、环（环境）、置管部位5个方面对出现的问题进行针对性分析。全体圈组成员集中讨论出的对策如下：（1）定期开展小组学习：由于部分新进护士或科室轮转护士理

6、论知识不够丰富，操作欠规范，易出现差错，因此组织科室经验丰富的护士对上述护士进行培训，讲解内容以影响输液质量的因素、静脉炎分级及处理方法、与患者如何沟通为主［4］。（2）定期考核：每月对圈员护理操作进行考核，包括更换贴膜、封管流程等留置针患者日常护理情况、与患者礼貌沟通等。（3）改善服务理念，提升护理质量。坚持护理服务以患者为中心，督促护士加强自身责任感，不定期巡查病房，注意观察输液情况及留置针周围皮肤变化情况；刺激性或高渗药物尽量从中心静脉注入，密切观察是否出现皮肤坏死、肿胀及静脉炎等输液并发症，一旦出现应立即处理［5】。1.4统计学方法采用

7、SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料采用百分比（％）形式表示，率的比较采用χ2检验，P<0.05为冇统计学意义。1.结果2.1两组静脉留置针留置效果比较观察组置管成功率为93.5%（58/62），明显高于对照组的75.8%（47/62）,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组堵管、静脉炎及脱管发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表。2.讨论品管圈活动的主要0的是采用全面质量管理理论和方法解决实际问题，旨在进一步提高员工素质，激发员工创造性和积极性［6】。本研究采用品管圈管理护

8、理模式，通过一系列的培训与考核提升护理人员的护理技能，提高护理人员发现问题和解决问题的能力，激发工作热情，增强敬业精祌和责任心。通过定期圈内活动促进护