小儿推拿治疗发热课件

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1、发热运城中医小儿推拿学校课题组电话：0359—22756750359—3598431概述发热，即体温异常升高，是小儿时期许多疾病中一个常见症状。热程在两周以内为短期发热，持续两周以上为长期发热。在临床上，发热一般分为外感发热、肺胃实热、阴虚发热三种。其中以外感发热为常见，但除感冒以外，某些急性传染病的初期均有不同程度的发热。如麻疹、流行性乙型脑炎、丹痧、水痘等；年幼体弱患儿，在病程中还易出现变证、兼证，这些都应加以注意。病因病机1.外感发热小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤薄弱，卫外不固，当气候骤变，冷热失常，或看护不周时，外邪乘虚袭表，卫阳被郁而致外感

2、发热。2.肺胃实热外感误治或乳食内伤，导致肺胃壅实，郁而化热，郁热熏蒸于肌肤而为肺胃实热。3.阴虚发热小儿先天禀赋不足，肝肾阴亏，或后天失养，或外病伤阴，致阴液亏损，引起虚热内生。诊断要点1.小儿体温异常升高2.患儿面红，五心烦热，但体温正常，多为阴虚发热。也可见于体质虚弱、新生儿，甚至严重感染者。3.应根据发病年龄、病史、发病区域、主证、伴随症状和体征、体格检查、实验室及其它相关检查，全面分析，综合判断。临床表现1.外感发热风寒者，发热轻，恶寒重，头痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，喉痒，苔薄白，指纹鲜红；风热者，发热重，恶风，微汗出，鼻流黄涕或浊涕，

3、口干，咽痛，苔薄黄，指纹红紫。2.肺胃实热高热，面赤，烦躁，气促，不思饮食，口渴喜饮，便秘尿黄，舌红苔燥，指纹深紫。3.阴虚发热午后发热，手足心热，盗汗，形体瘦削，食欲减退，心烦少寐，苔少或无苔，脉细数，指纹淡紫。推拿治疗发热的治疗原则以清热为主。外感者，佐以发散解表；肺胃实热者，佐以清泻里热，理气消食；阴虚者，佐以滋阴。（一）外感发热1.治则疏风解表。风热者，佐以清热利咽；风寒者，佐以宣肺散寒。2.处方:开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨、清肺经、清天河水。风热者加推脊、揉大椎；风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池。3.加减咳嗽者，加推揉膻中、运内八

4、卦、揉肺俞；痰多者，加揉丰隆；脘腹胀满、不思乳食、嗳腐吞酸、恶心呕吐者，加揉中脘、分腹阴阳、揉板门、推天柱骨；夜寐不宁，惊惕不安者，加清肝经、掐揉小天心。（二）肺胃实热1.治则清泻里热，理气消食。2.处方清肺经、清胃经、清大肠、揉板门、运内八卦、清天河水、水底捞明月、退六腑、揉天枢。3.加减肠热便结者，加推下七节骨；夜寐不安者，加揉小天心、掐揉五指节。（三）阴虚发热1.治则滋阴清热2.处方揉二马、补脾经、补肺经、补肾经、清天河水、推擦涌泉、按揉足三里。3.加减烦躁不安者，加清肝经、清心经、掐揉五指节。注意事项1.推拿对小儿功能性发热、夏季热、外感发

5、热疗效显著，而对其他因素引起的发热，如肺炎等，虽有退热作用，只能作为辅助治疗，需采用综合疗法。2.对危及小儿生命的急性传染病，要早期诊断，中西医结合治疗，切勿痛失治疗良机。3.为加强退热作用，手法操作时，需配合使用凉水、乙醇、薄荷水等推拿介质。4.注意卧床休息，多饮开水，寒温适度，饮食有节。谢谢