肠造口并发症的护理

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1、肠造口并发症的护理张丽君(宜兴市人民医院普外科江苏宜兴214200)【摘要】目的：探究肠造U并发症的类型，术前术后采取积极有效的护理方法。方法：选取我院2014年12月到2016年3月肠造口患者38例，对患者在手术后进行精心护理，利用国内外先进的医疗技术，制定防肠造口并发症的相关措施。结果38例肠造口患者中术后出现并发症的有11例，经过我院精心的治疗和护理，并发症患者都重获健康。结论:在肠造口并发症的护理中，针对不同的病症类型，为其找到正确的护理方法，以及有效的防止措施，可以减少并发症的发生率，为并发症患者带来康复。【关键词】肠造口；并发症；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码

2、】B【文章编号】1007-8231(2016)08-0143-02根据资料显示［1］，进行肠造口手术的缓患者越来越多，其导致原因也不尽相同，我国每年也有不少患者选择进行永久性肠造口术。肠造口术的是外科手术中鼻尖常见的手术类型，能为患者带来生的希望和带来良好的生活方式，但术后并发症的侵袭，对患者的身心健康乂是再度的摧残。因此，肠造口并发症术后护理显得尤为重要，现将肠造口并发症的类型及只体的护理措施，做如下报告。1.资料与类型1.1临床资料我院2014年12月到2016年3月肠造口患者38例，其中男22例，女16例，年龄37〜76岁，平均年龄61岁。并发症11例，其中，造口出血2例，造口

3、水肿3例，粪水性皮炎2例，皮肤粘膜分离3例，造口疝1例。1.2肠造口并发症的类型［2］肠造U并发症大体分为两种情况，即肠造U并发症和肠造U周围皮肤并发症。肠造UI并发症具体包括：造口水肿、出血、狭窄、回缩、凹陷、脱垂、坏死、旁疝、皮肤黏膜分离、肿瘤，还有一种是粘膜肉芽肿；肠造口周围皮肤并发症具体包括：粪水样皮炎、毛囊炎、过敏性皮炎、机械性损伤、真菌感染、造口周围静脉曲张。1.术前和术后的护理工作2.1手术之前的造口护理肠造U患者基于病症给自身生活带来的极大不便，肠造U患者在手术之前往往情绪低落、萎靡不振，睡眠质量不高［3】。这时护理人员在患者手术之前要做到及时的心情疏导，针对手术前后

4、可能发生的身体反应现状提前做出解释，让患者不要有过度的忧虑和担心。在手术之前，细心观察患者的造口模型，认真阅读冇关造口的详细介绍，针对患者自身出现的问题，能够给予合理的解释，这样能够为肠造U并发症患者带来信心，以一个良好的心态去面对手术。患有肠造口并发症的患者，在日常的护理当中，基本上由患者家属承扪这一重要责任，因此对患者家属做早期的护理告知，加强患者家属对肠造UI的认知，涉及造UI的具体操作，医院有责任安排患者家属进行具体的学AI，在掌握了有关肠造口知识的基础之上，对肠造口并发症的患者进行照料的吋候能更冇方向性、技术也会更加纯熟，进而在一定程度上，减少患者烦躁的情绪，提高患者的生活

5、质量。单纯的做好护士人员和患者家属的工作，仅仅不够。从肠造口并发症患者的造UI做人性化的处理，往往更能深入患者内心。在造口的选择上，造U的定位及应用体位要人性化，结合患者自身的生活AI惯进行总口选择，合适的造U能在患者心理上获得良好的认同感，促进患者身心康复。1.2手术之后的造口护理如果说手术之前造U的护理是简单的铺垫，那么术后造UI护理则是重点。术后护理工作需要注意的地方冇很多，尤其是在造口的使用及其造口周围皮肤的护理上要格外注意。患者在手术之后要经常用造U袋，人的皮肤是非常敏感的，因此尽量选择适合人类皮肤的舒适造口袋，造口袋选择透明的，做到及吋更换。在更换造口袋的吋候要格外小心，

6、细心操作，操作细节上要按照术前医院的培训，对患者精心照料。术后，由于造口工具的多次使用、正常生理排泄、空气的潮湿、以及自身身体皮肤的体质不同，患者的皮肤会出现较明显的变化，为了避免感染和术后的及吋康复，要格外注意皮肤的护理，避免皮肤发生炎症。造U周围皮肤炎症是肠造口显见的并发症，造口周围皮肤炎症的产生对患者的心理冇较人影响，在护理的吋候要特别注意［4】。患者的饮食要遵医嘱，进行合理的膳食搭配。患者在术后离开医院之后，冋归于家庭更要注意肠造UI的护理。并不是说病人出院就代表着医院完成了任务，出院之后，医院针对病人的实际情况分发生活指导手册，在生活中也要严格规范，最好护理。告诉患者，和医

7、院保持联系，医院也会派相关工作人员进行实际访查，真正的做到为患者的身心健康保驾护航。1.冇针对性的护理工作正如前面所提到的，肠造U并发症有不同的类型，对不同的并发症进行针对性的护理。肠造U水肿吋，根据水肿程度，采取相应的措施，轻度的自然恢复即可，反之治疗时增加适当的血清蛋闩；肠造口渗血吋，敷涂适当比例的肾上腺素，动作轻缓，反复擦拭，即可止血；肠造U狭窄时，患者家属有规律的进行扩展造口，按照医生的要求从小手指过渡到中指，每天两次左右，坚持4〜5个月；肠造口冋