浅谈医院内部成本核算中存在问题及对策

《浅谈医院内部成本核算中存在问题及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、一、医院成本核算的含义及特点（1）1、成本核算项目众多，核算难度比较大（1）2、成本核算方法多种多样（1）3、成本项目有多变性和不可比性的特征（1）二、医院成本核算的主要内容（2）1、医疗收入主要是指直接收入和间接收入（2）2、医疗成本主要是指直接成本和间接成本（2）3、成本核算原则（2）三、医院在成本核算中存在的问题（2）1、主观认识上的不足（3）2、把核算成本与分配奖金等同起来。（3）3、忽视差异，强调统一。（4）4、成本核算中忽视无形资产的作用和差异。（4）四、改善我国医院成本核算的对策：（4）1、建立全员关注的成本氛围（4）2、建立规范完善的制度体系。（5）3、建立

2、上下贯通的信息管理系统（5）4、建立手段齐全的监督系统。（5）5、严格控制卫生材料和业务费用的增长（5）6、加强固定资产管理（5）7、严格执行物资供应管理制度（6）8、改革人事制度（6）9、公用费用的日常控制（6）参考文献（8）致谢（9）一、医院成本核算的含义及特点　　　　医院成本核算是借鉴工业企业的核算方法，按照医院财务制度规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关支出费用等，其作用主要是考核医疗成本消耗水平。成本核算是财政预算补偿卫生事业经费、确定医疗服务项目价格的依据，也是综合反映医院质量管理和经济管理决策水平的指标之一。由于医疗卫生行业有其独特

3、的经营管理内容，医院实行成本核算也有着自身的特点。主要包括以下几个方面：　　1、医院成本核算项目众多，核算难度比较大　　医院服务项目多、病种多、技术更新快、成本变化快，医院成本核算不确定因素多，成本核算比较复杂和繁琐。加之我国大型医院多数为公立医院，由于历史原因，长期以来医院投入不计成本，产出不计效益，医院的经济缺乏统一和科学的管理，造成医院成本在数据信息应用方面、核算手段方面的基础都比较薄弱，更增加了成本核算的难度。　2、医院成本核算方法多种多样　　医院是一个复杂的系统，它由数十个不同的学科和各种相关的保障单位构成，每一个学科或保障单位都因专业不同而使成本的内容和表现方式

4、不同，多种成本形态和成本分类造成了成本核算方法的多样。医院最初实行成本核算的动因：自20世纪80年代中期开始，医院自发地进行成本核算的直接目的是为了节约消耗、分配奖金。这是典型的“算成本，为奖金”的思维模式，没有从成本核算工作的总体功能出发，只是起到了节约消耗的作用。　3、医院成本项目有多变性和不可比性的特征　　医院的医疗技术服务不同于企业和商品生产，具有独特的不确定性。每一所医院医疗服务的提供，都会因医院其体情况、医生水平、病人具体需求方式不同而使医疗服务的成本有所不同，即便是同一种疾病对不同病人来说，因其诊治方法、病情程度不同，也可使医疗成本发生变化。此外，新技术的应用

5、或诊疗方式方法的改交也可改变成本结构。总之，医疗服务成本的不确定性造成医院成本的多变性，医院之间的可比性较低二、医院成本核算的主要内容  1、医疗收入主要是指直接收入和间接收入  由于医疗服务项目的特殊性，有些病种的诊疗需要多个医疗科室相互合作，制定合理的治疗方案，只有这样才能保证病人及时、准确地治疗，所以最终出现收入成果的分成，按一定的比例分别计入相关科室。直接收入是执行科室直接为病人服务所收取的挂号费、诊疗费、治疗费、护理费、材料费、床位费等 。间接收入是科室为临床科室病人提供的各项检查、治疗按一定的比例分成的收入。因为医疗服务不可能由一个科室单独完成，所以势必会出现最

6、终分成问题。因此，检验、放射、B超、病理、手术和麻醉等科室的业务收入，按一定比例计入各科室收入。2、医疗成本主要是指直接成本和间接成本 直接成本是医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用，是科室自身运营过程中发生的各项支出，直接计入科室成本。间接成本是临床科室接受其他科室分摊的费用，按受益的原则，将行政、后勤等部门发生的费用向临床、医技科室分摊。  3、成本核算原则  一贯性原则：在一个会计期间内．成本核算方法一经采用，中间不得变更。实际成本计价原则：(1)卫生材料、其他材料和低值易耗品等均按实际成本计价。(2)对制剂室加工的产品按实际成本计算。(3)固定资产折旧按历

7、史成本和规定的使用年限计提 权责发生制原则：本期发生的收入和支出确认是否应作为本期的收入和支出。  成本分期原则：按月、季、年核算。  配比性原则：(1)某科室收入必须与该科室成本费用相配比。(2)某会计期间收人必须与该期成本费用相配比。三、目前医院在成本核算中存在的问题　1、主观认识上的不足。目前，在医院内部，不少人认为成本核算是财会部门或成本核算部门的事，与其他业务部门关系不大。其实成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作，它技术性强、涉及面广、工作量大。它涉及成本核算对象的确定、最小核算单位的划分、收入的分