头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床疗效分析

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1、头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床疗效分析何静蕾（黑龙江省虎林市八五六农场医院158418）【摘要】FI的：研宄探讨义•孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床疗效。方法：选取我院收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为54例,对照组患者给予常规内科治疗，观察组患者给予义•孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗，分别对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为926°%和778°%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P<0

2、05）。结论：采用头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的临床效果显著，治疗有效率高,值得临床推广应用。【关键词】•义•孢噻肟钠；左氧氟沙星；腹腔灌注；肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095—7165（2015）07-0394-02肝硬化的患者随着病情的进展会出现自身免疫力降低，门静脉侧枝形成等情况［1］，细菌入侵的概率大大提高，对肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的患者进行有效的治疗对患者的生命安全具有重要意义。本文就我院收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者108例作为研究对象，探讨头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹

3、腔灌注治疗的临床效果。具体报告如下。1资料与方法11一般资料选取我院收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者108例作为研宄对象，所奋患者均符合中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病学分会制定并通过的《病毒性肝炎防治方案》［2］中关于肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床诊断标准，II患者经腹水细菌培养可见结果呈阳性(ft细胞计数水平在05×109/L个以上，且多形核细胞的水平超过025×109/L个以上)。排除因肠道穿孔、恶性肿瘤等其他疾病导致腹膜炎的情况。将其随机分为两组，每组均为54例。对照组患者中，男29例，女25例，患者的年龄在33岁到65岁之间

4、，平均年龄为(448±33)岁。将病因对患者进行分类，可见原发性胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化以及病毒性肝炎后肝硬化的患者分别冇7例、33例和14例。按照Chi1d-Pugh分级标准对患者的病情进行分可见A级、B级和C级的患者分别有13例、33例和8例。观察组患者中，男30例，女24例，患者的年龄在31岁到65岁之间，平均年龄为(451±32)岁。将病因对患者进行分类，可见原发性胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化以及病毒性肝炎后肝硬化的患者分别奋8例、34例和12例。按照Chi1d-Pugh分级标准对患者的病情进行分可见A级、B级和C级的患者分

5、别有14例、31例和9例。两组患者均有不同程度的腹胀、腹痛以及腹部弥漫性压痛等主要症状，£L冇腹膜刺激征。两组患者在性别、年龄、病因、病情分级以及临床症状、体征等方面的比较均无统计学差异(P〉005),具有可比性。12方法对照组患者给予常规保肝利尿及对症治疗，冋吋选择左氧氟沙星进行静脉滴注，给药剂量为Q2g,每天两次。观察组患者给予头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注的方法进行治疗。同样给予常规内科治疗以及左氧氟沙星静滴治疗。冋每天对患者进行腹腔穿刺放液，放液量子啊2000m1到3000m1之间，如果患者的感染较为严重,可以选择注射生理盐水之后再行放液处理。放液结束之后给

6、予腹腔注射头孢噻肟钠，给药剂量为40g。患者的病情好转之后改为静脉滴注，给药量减半。13观察指标和疗效评价标准[3]比较两组患者治疗后的临床效果，根据患者的主要临床症状、体征及常规实验室检查结果改善情况对患者进行评价，以患者的腹痛腹胀等主要症状基本消失，腹膜刺激征消失，无发热情况，且腹水细菌培养结果呈阴性的情况为显效；以患者的病情显著好转，上述几项指标中只冇一项不符合的情况为冇效；以患者治疗后的病情无显著改善甚至加重的情况为无效。14统计学方法本次实验数据采用SPSS120软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<005为差异有统

7、计学意义。2结果观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为926%和778%,观察组显著优于对照组，比较有统计学差异(P<005)。见表1。表1两组患者治疗有效率的比较3讨论作为肝硬化腹水患者的常见并发症，细菌性腹膜炎不仅会导致肝损伤的加重，而且会引起各种并发症的发生。细菌性腹膜炎具奋发病率高、死亡率高的特点。调查数据显示，肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的发病率一般在10%—30%之间[4],而病死率可达到30%左右。本文比较了常规治疗和在常规治疗基础上给予头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的临床效果，结果可见联合用药腹腔灌