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时间：2018-10-09
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1、混合痔相关知识学习定义以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。本病多由脏腑本虚，静脉壁薄弱，兼因久坐，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲努责，或饮食不节，过食辛辣甘肥之晶，导致脏腑功能失调，风燥湿热下迫，气滞血瘀不行，阻于魄门，结而不散，经脉横解面生疮。或因气血亏虚，摄纳无力，气虚下陷，则痔核脱出。病因1.习惯性便秘2.腹内压增高3.直肠下端和肛管的慢性炎症4.长期的饮酒及刺激性饮食等临床表现1.便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪
2、用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为草纸染血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。2.痔块脱出：常为晚期症状，多先有便血后有脱垂。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者稍加腹压即脱出肛外。临床表现3.疼痛：单纯性内痔无疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛。4.瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹。治疗原则1.风伤肠络证：清热凉血祛风代表方：凉血地黄汤2.湿热下注证：清热渗湿之血代表
3、方：脏连丸3.脾虚气陷证：健脾益气代表方：补中益气汤4.气滞血瘀证：清热利湿，祛风活血代表方：止痛如神汤健康指导一、生活起居1.保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗2.避免局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤及粗糙内裤3.养成定时排便的习惯，便秘时绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次。每次20-30圈4.指导患者避免增加腹压，避免用排便，咳嗽、久站、久坐5.提肛运动：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为一次，每日晨起及睡前各做1遍，每遍20-30次。健康指导二.饮食指导1.风伤肠络证:宜食清热凉血食品，如
4、绿豆、苦瓜、芹菜等2.湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如花菜、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等3.气滞血瘀证：宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等4.脾虚气陷证：宜食益气活血的食品，如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等5.便血者宜近软食，多饮水，多食蔬果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品6.忌食辛辣刺激肥甘之物，术后初期避免进食产气食品健康指导三、情志调理1.指导患者保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧等不良情绪2.多与患者沟通，了解其心理状态，及时予心理疏导谢谢！
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