医学课件骨科内固定器械

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1、第二章骨科内固定器械§2-1概述内固定:是通过手术暴露骨折部位，在直视下进行复位后用金属植人物维持骨折复位后状态的一种固定方法。内固定的种类及固定方式:钢板螺丝钉髓内钉形状记忆合金等内固定材料应满足下列条件：①生物相容性好，不为人体组织所排斥。②有极好的耐腐蚀性能，能够耐酸耐碱，植入体内不发生化学反应。③无磁性。与人体组织不起电解作用。④要具有足够的机械强度和抗疲劳性能。⑤必须无毒性，无致癌性，无过敏反应。§2-2螺丝钉螺丝钉按拧入骨的方式、功能、大小和用于骨的类型分为：●自攻螺丝钉●非自攻螺丝钉●拉力螺丝钉●大

2、、小折片的皮质骨螺丝钉●松质骨螺丝钉一、自攻螺丝钉和非自攻螺丝钉—与常规定义相同皮质骨螺钉为全螺纹非自攻螺钉。当螺钉的直径接近骨直径的40%时，骨的握持力将下降，使用时应注意选择适当的规格型号。直径4.5mm的皮质骨螺钉松质骨螺钉●螺蚊外径较大，底径较小从而使螺钉在骨小梁中产生相当大的握持力，●适用于干骺区域，●松质骨螺钉有全螺纹和部分螺纹两种。●松质骨螺钉通常为自攻螺钉§2-3钢板钢板是紧贴于骨通过与螺钉的配合而共同完成骨折内固定的一种常用的方法。按其不同的功能可分为⊙保护性钢板（中和钢板）⊙支持钢板⊙加压钢

3、板⊙张力带钢板一、保护性钢板（中和钢板）当一个骨干骨折的内固定由拉力螺钉完成，或螺钉与钢板联合使用而由钢板保护拉力螺钉固定，即被称之为保护性或中和钢板。●单一拉力螺钉固定不能承受大的负荷。●用钢板对拉力螺钉固定的骨折区域予以保护●拉力螺钉则起到骨折片间的加压作用，钢板则从减少扭转、弯曲和剪切应力方面来保护螺钉对骨折片间的加压作用。图3保护性钢板图4钢板的塑形图5用模板对钢板的塑形abc图2-3-3用模板对钢板的塑形二、支持钢板二、支持钢板支持钢板主要用于剪切与弯曲应力造成的轴向畸形，用于干骺部位或皮质已粉碎而受到负荷的区

4、域。