对卫生监督和食品药品监督部门职能调整的思考

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1、对卫生监督和食品药品监督部门职能调整的思考王振球房康(南京市卫生监督所江苏南京210003)【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)47-0379-02目前，我国各地省、市、县级卫生和食品药品监督部门正在按照《中华人民共和国食品安全法》和《国务院办公厅关于调整省级以下食品药品监督管理体制有关问题的通知》规定实行食品安全职能调整，即省级食品药品监督局并入省级卫生行政部门，对省、市、县三级食品药品监督管理机构与同级卫生部门职能进行整合，以切实加强食品药品安全监管，落实地方各级政府食品药品安全综合监督责任。省级食品药品监督管理机构作为省级政府的工作

2、机构，由同级卫生部门管理。市、县食品药品监督管理机构作为同级政府的工作机构，在调整有关职能的基础上，保持队伍和人员相对稳定，保证其相对独立地依法履行职责，保证其对消费环节食品安全和药品研究、生产、流通、使用全过程的有效监管。目前，我国各地执行情况五花八门，多数地市按照上述规定进行职能调整，有的地IX明确仍由卫生部门行使消费环节食品安全监管，更有的地区将消费环节食品安全监管和食品安全综合协调等所有食品安全职能全部放到食品药品监督管理局。这不仅不利于卫生监督事业的发展，也对国家监督人力物力资源的浪费。笔者认为目前卫生部应对卫生和食品药品监督职能作如下调整：市级以下卫生行政部门继续履行餐

3、饮业、食堂等消费环节食品安全监管等职能，将医疗卫生行业的监督交给食品药品监督部门，其他职能保持不变。现将原因分析如下：1有利于加大医疗卫生执法力度2006年5月，时任卫生部部长高强在全国卫生监督工作会议的讲话中指出：我们忽视了对医疗卫生行业的监督，忽视了对医疗机构、疾病预防控制机构以及医务工作者的监督。这是我们卫生监督工作的不足，亟待加强。最近，媒体不断报道一些卫生行业存在的问题，我们欢迎社会舆论监督，更希望通过卫生系统自身的监督，把这些问题揭露出来、解决好。这对于改善医疗服务，提高政府威望，加强卫生队伍管理是至关重要的。做好卫生监督工作，首先要转变观念，把卫生行业监督管理好。古人

4、曰：其身不正，焉能正人？只有把卫生行业和卫生队伍管好，才能理直气壮地管理好社会。在医疗服务监督方面，我们对公立机构和民营机构执法力度也要一视同仁。比如，对非法行医的专项治理，我们不能对个体的和民营机构执法力度大，而对公立机构存在的非法行医活动心慈手软，监督不力。有的同志问，大型公立医院还冇非法行医活动吗？事实证明是冇的。冇些公立机构虽然经过审批，但也有些服务项B未经审批，擅自开展；有些公立医疗机构非法出租科室或聘用非卫生技术人员行医等。这些违法行为不纠正，对于规范医疗服务市场秩序，改善医疗服务质量，提高医疗服务水平，维护人民的健康和安全都会产生不利影响。B前，群众反映最多的是对医疗

5、服务、特别是公立机构存在的某些损害群众利益的问题不能及吋查处。这应该作为卫生监督第一位的任务。加人监督执法、查处不法行为，帮助医疗卫生机构端正服务方向，忠诚为群众服务。［1】陈啸宏副部长也强调要加强医疗行业卫生监督，加大综合执法力度。［2】但是卫生监督部门和医疗机构都在卫生行政部门领导下，“本是冋根生,相煎何太急”，想想执法力度能大吗？卫生部多次通报部分地区非法诊所泛滥，非法行医打击不力的情况，这与当地卫生监督部门不作为有一定的关系，但非法行医存在有其复杂的社会背景，也与当地的医疗资源配置不无关系。如果让市级及以上食品药品监督部门去监督医疗服务，将不受卫生行政部门的执法干扰，力度将

6、大大增加。不过食品药品监督管理局应改名为食品医药监督管理局。2有利于实现医疗机构的管办分离从我国香港、台湾地区的经验到江苏无锡等地区的做法，医院实行管办分离将是发挥政府管理职能，促进医院发展，提升医院档次，提高医院效益的重要举措和方法，能奋效解决政府在医疗卫生管理体制上的缺位、越位和错位等问题。如按照此种模式，将新增一个与卫生局平级的部门“医管中心”，将投入大量的人力、物力和财力。如果现在将医疗服务监督职责交给食品药品监督管理局，使其具有过去卫生行政部门及卫生监督机构的医疗服务监督职能，加强行业宏观管理，从而做到“管办分离”。而卫生行政部门继续履行医院出资人角色，使医院真正成为医疗

7、机构实体。这样一来，可以做到不新设机构（医管中心）、不增加人员编制、不追加额外财政投入。3有利于卫生监督队伍的稳定我国自1953年成立各级卫生防疫机构，经过数十年的发展尤其是2000年经国务院同意，卫生部并商中编办、财政部、国务院法制办同意的《关于卫生监督体制改革的意见》的实行，我国的卫生监督发展突飞猛进，卫生监督体系不断健全，截至2007年底，全国98%以上的市和94%以上的县建立了卫生监督机构，卫生监督员近10万人。一些地方将卫生监督体系延伸到乡镇和社区，提高了卫