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时间:2018-10-08
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1、带状疱疹的治疗方法 带状疱疹是什么疾病呢?又该如何治疗?预防措施又有哪些?以下是小编整理的带状疱疹治疗相关内容,欢迎借鉴参考!带状疱疹的治疗方法-带状疱疹原因&治疗原则及预防 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点,疼痛明显,愈后极少复发。本病传染性很小,带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒,但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘,成人表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约
2、占10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。 用药治疗 1.抗病毒治疗 (1)阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳,而对水痘-带状疱疹的敏感性则较低,在发病3~4天内使用,则效果尚好,除口服外(见上节),可行静脉缓注,每5~12小时1次,每次250mg,5天为1疗程。 (2)阿糖腺苷(Vira-A)和阿糖胞苷(Ara-C)能阻止病毒DNA合成而干扰其复制。在发病1周内给药。能阻止新发水疱,缩短疼痛持续时间和严重程度,主要用于老年体弱患者,但应注意本药对肝及骨髓的损害作
3、用。Vira-A用量为10mg/(kgd),Ara-C为/(kgd),均加入5%葡萄糖液1000ml中静脉滴注,连用5天。 (3)干扰素(interferon)每天100万~300万u。肌内注射,能干预病毒基本粒子的复制过程阻止其增殖。对老年病人及重症患者有较好疗效。 2.免疫增强治疗 (1)转移因子:2~4ml腋下区或腹股沟区皮下注射,能迅速中止新水疱出现,缓解疼痛,使炎症反应逐渐消退。必要时在24~48h内再注射1次。 (2)西咪替丁(甲氰咪胍):800mg/d,分4次口服。本品作为组胺H2受体拮抗剂发挥作用。拮抗T抑
4、制细胞产生组胺诱发抑制因子,从而增强人体的细胞免疫功能。 (3)正常人免疫球蛋白:~/(kgd),肌内注射,2次/周。 3.抗菌、消炎、镇痛治疗 (1)严重者应卧床休息,采用支持疗法。 (2)早期使用短疗程小剂量泼尼松(30mg/d),可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。但不能用于有严重的并发症者,如广泛的病毒感染播散,严重的结核或细菌感染扩散;也不能用于有禁忌证者,如高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等。使用泼尼松时应与抗病毒药物(如干扰素)并用。 (3)有继发细菌感染者
5、,使用抗生素。 (4)镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B1内服;维生素B12,肌内注射,1次/d,及维生素E100mg,1次/d,口服,可防止或缓解神经痛。卡马西平每片,初时每次服半片,逐渐增至3次/d,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝功能变化等。神经痛后遗症还可注射脑垂体后叶激素,每次5~10u,隔天1次,连用2~3次,但孕妇及高血压者禁用。 4.局部治疗 (1)口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2%~%四环素液、%~%氯己定或% 及时给予抗病毒、营养神经、止痛治疗;药
6、物选择。 1、抗病毒药物 阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦,用药时间为10-14天。 2、神经营养药物 还有就是神经营养药物的使用,比如维生素B1等,当然用药也是要看病情而定的。 3、止痛药物 非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药等,时间视病情定。 4、糖皮质激素 可根据病情适当选用糖皮质激素、免疫增强剂、抗生素及外用药物; 5、对症支持治疗 加强营养,给予高蛋白、高维生素食物,止痛、改善睡眠,发生头面部患者注意眼睛、耳朵及大脑的症状,防止失明、耳聋、脑炎的发生。 水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体,侵犯儿童可引起水
7、痘,在成年人及老年人则引起带状疱疹。机体患水痘后为不全免疫,病毒可长期潜伏于脊髓神经后根神经节或三叉神经节内,不能被体内的高效价抗体清除,当机体免疫力低下时,诱发带状疱疹。而患带状疱疹后则为完全免疫,很少复发。 病毒经空气传播进入呼吸道中繁殖,经区域淋巴结侵入血循环,扩散在身体各部位(潜伏期12~17天),全身出现斑丘疹和水疱,这就是儿童的水痘,此时病毒沉着于上皮样细胞中,而呼吸道及痘疤均可为传染源。水痘痊愈后,少数潜伏在神经节细胞中的病毒,可在若干年之后在某些激惹情况下活化,沿着感觉神经轴索下行到神经支配的皮肤黏膜的细胞内增殖
8、,发生串珠状水疱疹,并按神经分布形成带状。 1、增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。 2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖
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