对初诊乳腺癌患者术前实施亲情式护理的效果分析

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1、对初诊乳腺癌患者术前实施亲情式护理的效果分析钟德兰高翔王娟(四川省达州市中心医院手术室四川达州635000)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0022-03【摘要】目的探讨手术室护士对初诊乳腺癌患者术前实施亲情式护理的效果。方法选择乳腺肿物在手术室局麻下行肿物活检术，待冰冻石蜡病理切片结果诊断为乳腺癌，需即刻行乳腺癌切除手术的初诊乳腺癌患者160例，随机分为对照组和实脸组各80例，实脸组采用亲情式护理，对照组只进行常规手术护理，比较两组患者心理、生理、满意度等指标

2、。结果亲情式护理组患者的焦虑值明显低于对照组(P<0.05)，实施乳腺癌切除手术前的血压、心率、主动配合手术比例与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05),实脸组患者满意度高于对照组(P<0.05)o结论术前对初诊乳腺癌患者进行亲情式护理能改善患者术前不良的心理、生理状态，降低负性情绪对手术的影响，使患者能积极主动配合手术，提高患者对护理效果的满意度。【关键词】术前乳腺癌亲情式护理效果乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占全身各种恶性肿瘤的7%—10%,但近年来发病呈上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女

3、性恶性肿瘤之首位，发病日趋年轻化［1］。当患者最初得知自己患乳腺癌需立即手术时，会产生不同程度的心理反应，出现心率加快，血压升高。探索和提炼这一群体患者的心理需求，实施亲情式护理，深化“以患者为中心”的服务理念，使初诊乳腺癌患者术前心理状态对手术及疾病的影响大幅度降低，增强患者后续治疗的信心，增加了护患关系的和谐因素，提高患者满意度。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月一2012年9月在我院手术室被初诊为乳腺癌患者160例，均为女性，年龄32—70岁，患者均无其他严重并发症，分为实脸组与对照组各80

4、例，平均年龄51岁，两组患者在年龄、性别及病情严重程度等方面无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法两组患者均行手术治疗,乳腺癌改良术95例，根治术65例，其中对照组只进行传统的常规护理，实脸组采用亲情式护理。具体内容如下：1.2.1建立良好的沟通，增加信任度术前当患者肿物被取出需在手术台上等待冰冻病理切片结果吋，是最无助、最难熬的，巡回护士应多关心患者，注意保暖，保护隐私，多与患者交谈了解其思想动态，按患者的心理需求进行个体化护理服务，奋针对性地帮助患者做好后续的心理思想准备。此吋应与患者建立良好的沟通，增加信任

5、度，注重护理实效，注重自身举止、言语等方面的职业素质，给予患者亲情式的护理，提高护士外在形象。1.2.2温馨的告知病情待冰冻结果确诊为乳腺癌吋，先由医生在手术家属等候区与家属沟通，并安慰家人，鼓励其战胜疾病的信心。征得家属知情冋意，商讨告知患者的方式方法。护士应用双手握住病人的手，传递亲情般的温暖，用亲切的语气采用含蓄的暗示方法告知病情，视病人的心理情绪反应，逐渐切入主题，采取“知情同意，不伤害，最优化”的医学伦理学原则［2】，充分尊重患者的尊严，适时表达出对患者的理解与同情以及必要的告知，倡导以人为本的思想，赢得患者信

6、任。1.2.3亲人般的鼓励与支持术前患者的心理状态是很复杂的，护士必须用亲情去感化患者，要明确治疗疾病是第一位的，外在形体是可以通过安装义乳和乳房重建来实现的，要向患者介绍近几年来乳腺癌生存率、手术安全性及治疗效果都人幅度提高，用丰富的专业知识和交流技巧，使其感到医务人员是可信的,能够给他鼓励、提供支持与帮助，像亲人一样跟他一起应对手术，增强患者主动配合手术的积极应对心理。1.3观察指标及评价方法对比两组患者护理效果的差异，心理指标采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分，得分越高焦虑越重;生理指标采用测量入手术间吋、实施

7、全身麻醉前的血压、心率进行比较;术中观察两组患者主动配合程度；术后进行护理满意度调查来进行比较。1.4统计学处理数据采用SPSS13.0软件进行处理，资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者入手术间时和全身麻醉前焦虑情况比较分别对两组患者入手术间吋和全身麻醉前的焦虑值进行评分，结果实施亲情式护理后的焦虑情绪明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者入手术间时、全身麻醉前的血压、心率比较术前入手术间吋和实施全身麻醉前分别对两组患者血压、心率进行监测，结果实施亲情式护

8、理后患者的收缩压、心率差异有统计学意义(P<0.05)o2.3两组患者主动配合手术程度与手术满意度比较术中实验组患者主动配合手术率和术后手术护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05),亲情式护理组明显高于对照组。3讨论3.1实施亲情式护理，建立良好的护患关系，增加患者和医护的信任度,直接关系