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时间:2018-10-07
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1、甲烷和氢呼气使用手册甲烷和氢呼气试验解决了很多其它试验难以检查的项目以及一些无法完成的检测盲区,譬如胰腺功能检查、小肠细菌过增长、肠道通过时间以及乳糖酶缺乏症,都是其它检查方法都不能完成的“盲区”。呼气检测方法是一种无创、无痛、准确、环保、快捷技术,具有广泛的临床应用价值。检测前需要做好准备工作。·禁食12小时·头天晚餐不吃不易消化的食物。·晚饭后至测试前不喝含糖的饮料。·清晨清洁口腔。·不吸烟、不喝酒。·避免剧烈运动。空腹基础值的解释:H2<10ppm:正常H210-20ppm:禁食不充分或晚餐进食不宜消化食物。H2>20p
2、pm:考虑小肠细菌过度生长检测名称检测指标和目的检测方法适应症乳糖呼气试验乳糖酶缺乏症小肠细菌过度生长口盲通过时间1、先测空腹基础值2、口服乳糖,1g/Kg体重,总量不超过25g3、每30分钟至60分钟采气一次(如不考虑小肠细菌过度生长,可以每60分钟取气一次)乳糖酶缺乏症或不耐症各种功能性肠病慢性腹泻或慢性肠炎肠道预激综合症的诊断胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢复的评估。检测名称检测指标和目的检测方法适应症乳果糖呼气试验小肠细菌过度生长口盲通过时间回盲瓣功能不良1、先测空腹基础值2、口服乳果糖0.5g/Kg体重,总量不超过10
3、g溶于180-250ml水3、每20分钟至30分钟采气一次阳性:2小时内H2上升>12ppm慢性腹泻或慢性结肠炎功能性肠病消化不良综合症慢性肝病或肝硬化糖尿病患者的胃肠动力异常慢性便秘亚健康状态乳糖酶缺乏症或不耐症各种功能性肠病慢性腹泻或慢性肠炎肠道预激综合症的诊断胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢复的评估。检测名称检测指标和目的检测方法适应症葡萄糖呼气试验小肠细菌过度生长1、先测空腹基础值2、口服葡萄糖,1g/Kg体重,总量不超过100g溶于250ml水3、每20分钟至30分钟采气一次阳性:2小时内H2上升>12ppm检测名称检
4、测指标和目的检测方法适应症果糖呼气试验果糖不耐受检测名称检测指标和目的检测方法适应症蔗糖呼气试验蔗糖不耐受检测名称检测指标和目的检测方法适应症山梨醇呼气试验山梨醇不耐受检测名称检测指标和目的检测方法适应症支链淀粉呼气试验胰腺外分泌功能评估胰腺炎后胰腺功能损伤糖尿病患者的病因和预后检测名称检测指标和目的检测方法适应症金属镁呼气试验胃酸含量该技术的应用范围涵盖40%-60%的胃肠疾病,消化科、儿科、体检中心、内分泌科、胃肠及肝胆外科等临床科室都可开展。1填补国内外胰腺功能检查的盲区,诊断胰腺炎后的胰腺损伤程度可评价糖尿病的病因和预
5、后。2诊断和治疗不明原因的长期腹泻及腹胀、消化不良综合症、儿童和成人的乳糖酶缺乏症、小肠细菌过度生长。3慢性便秘的病因测定肠道通过时间和回盲瓣功能障碍。4诊断糖尿病患者自主神经节病变所致的胃肠动力异常。5对慢性结肠炎合并碳水化合物吸收不良,确定其肠道感染状况及是否有吸收不良暨严重程度。6评价亚健康状况常伴有小肠细菌过度生长最常用的几种氢呼气试验1、支链淀粉呼气试验(测定胰腺外分泌功能)用一定负荷量的支链淀粉作试验餐,可诊断胰腺损伤程度,这个试验填补目前国内外胰腺功能无法检测的盲区。评估胰腺炎后胰腺功能损伤和糖尿病患者的病因和预
6、后。2、乳果糖呼气试验(用于小肠细菌过量增长、口盲通过时间、回盲瓣功能不良)适应症:慢性腹泻或慢性结肠炎功能性肠病,消化不良综合症、慢性肝病或肝硬化糖尿病患者的胃肠动力异常慢性便秘亚健康状态3、乳糖呼气试验(测定乳糖酶缺乏症、小肠细菌过增长、胃肠通过时间)适应症:乳糖酶缺乏症或不耐症各种功能性肠病慢性腹泻或慢性肠炎肠道预激综合症的诊断胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢复的评估。氢呼气试验一.氢呼气试验的原理、应用范围及方法1.肠道感染.肠道菌群移位或小肠细菌过增长:1)正常人体小肠内无细菌生长,但在肝患者尤其是肝硬化患者,由于门脉
7、高压、肠道粘膜水肿及免疫功能下降等诸多原因导致大肠内细菌向上移位到小肠。2)普通成人或更多见的儿童肠道感染病例。3)亚健康状态上述病理状况即可以氢呼气试验的方法获得诊断。通常使用的底物为乳果糖:受检者口服乳果糖10g,若小肠内有细菌存在,则通常在30分钟内会出现第一个H2呼出峰值,(是为小肠峰,是乳果糖在小肠内遭遇细菌产生的H2峰值),之后在一个小时左右时间再出现第二个H2呼出峰值(是为盲肠峰,是乳果糖遭遇更大量的细菌时产生大量H2的波峰),有时上述两波峰也会融合。2.胃肠道通过时间(口盲时间),用于胃肠道动力的测定:采用氢呼
8、气试验可以很简便地测定受检者的肠道通过时间,使用的底物一般是乳果糖,但限于无肠道感染的受检者,原理同上,服用10g乳糖后,实时检测患者H2产生量,直至发现患者盲肠波峰为止,自口服乳果糖开始计时,直至盲肠波峰出现的这个时段即是肠道通过时间。3.乳糖酶缺乏症及其他针对糖类吸收障碍
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