压疮上报制度及流程

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1、压疮上报制度及流程　　篇一：压疮上报制度　　压疮上报制度　　1、建立压疮登记本，发生压疮后要将压疮发生地点、发现人，发现时间，压疮面积，部位，深度，责任人逐项登记。　　2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长，并于48h内写出书面材料，上报护理部。　　3、发生压疮的科室，如不按规定上报或有意隐满，按情节轻重予以处理。　　上报流程：发现后→上报护士长→上报护理部压疮的分期　　Ⅰ期淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，去除病原因，翻身，床单元

2、，加强营养。　　Ⅱ期炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍得不一改善，回流受阻，局部的淤血，皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。受压部位呈紫色，皮下产生硬结，带有水泡形成，为破溃。保护皮肤，防感染，对未自行吸收破的小，减少。　　Ⅲ浅度溃病期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层，表面有黄色渗出　　液，感染后有脓液覆盖，致使浅表组织坏死，形成溃疡。保护创面清洁，应用保温敷料。　　Ⅳ坏互溃病期坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深细周边扩散，浓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭

3、味，严重者细菌入血易引起脓毒改血症，造成全身感染危及生命。　　清洁同，去除坏死组织，保持引流通畅。　　易患部位：　　仰卧位：枕骨精隆，肩胛部、肘部、脊椎体隆突处，骨底尾部、足跟部。　　侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。　　坐位：坐骨结节　　预防六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩、勤擦(来自:小龙文档网:压疮上报制度及流程)洗、勤整理、勤更换。　　3%过氧化氢　　1：5000呋喃西林生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银呋喃西林　　凡七林1-2天更换一次　　氧2-6L/min每日2次每次15分

4、　　加75%酒精　　PNC200-500V/MLAMP：/ml2ml　　篇二：压疮风险评估及上报制度_工作流程　　压疮风险评估与报告制度，工作流程　　篇三：压疮管理制度及流程　　压疮管理制度及流程　　1.护理部成立压疮会诊小组，每个科室设立一名压疮质控联络员。　　2.实施压疮会诊制度，压疮会诊小组负责全院压疮的会诊。　　3.使用压疮高度风险及压疮报告表。4.按压疮危险因素BRADEN评分法进行评分。　　5.入院时立即进行评分，评分为13-18分（有危险）需每周评估一次。　　6.病情变化时及时评估。　　7.评分≤

5、12分应每天评估，定时翻身，并记录，同时填写压疮高度风险及压疮报告表，上报护理部，请压疮会诊小组会诊并备案。　　附：压疮评估流程图1压疮处理流程图2　　压疮评估流程图1　　压疮处理流程图2